Приложение N 3. Представление на победителя первого этапа областного конкурса на звание "Лучший работник учреждения социального обслуживания"

Приложение N 3
к Положению о Новосибирском
областном конкурсе
профессионального мастерства на
звание "Лучший работник
учреждения социального
обслуживания населения"

Образец

(полное наименование учреждения социального обслуживания населения)

	ПРЕДСТАВЛЕНИЕ на победителя первого этапа областного конкурса на звание "Лучший работник учреждения социального обслуживания" в номинации "______________________________________________________________" (наименование номинации согласно Положению о конкурсе)
	(фамилия, имя, отчество, занимаемая должность и место работы номинанта полностью без сокращений)

Число, месяц, год рождения: __________________________	Место рождения: ____________________________________
Образование: __________________________________	Окончил (а): ____________________________________
Специальность по образованию: _________________________________	Награжден (а): ____________________________________ ____________________________________ (вид поощрения, в каком году)
Стаж работы: общий - __________ лет в данном коллективе - __________ лет	в отрасли - ___________________ лет

СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ

Месяц и год		Должность с указанием организации
Поступления	Ухода
	по настоящее время

Руководитель учреждения (подпись)	И.О. Фамилия
МП
Представление заверяется печатью учреждения