Приложение 5. Акт осмотра построенного (реконструированного) индивидуального жилого дома для ввода в эксплуатацию

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по подготовке и выдаче разрешений
на ввод индивидуальных
жилых домов в эксплуатацию

АКТ
осмотра построенного (реконструированного) индивидуального
жилого дома для ввода в эксплуатацию

г. Новосибирск

"____" ___________ 20___ г.

На основании заявления застройщика ________________________________________________________                                                                                                   (фамилия, имя, отчество)

о    выдаче    разрешения   на   ввод   в   эксплуатацию   построенного    (реконструированного)      (ненужное зачеркнуть) ____________________________________________________________________________________,                                                                           (наименование объекта)

расположенного по адресу: ______________________________________________________________________,                                                                                   (строительный или почтовый адрес)

проведен осмотр объекта с участием: начальника отдела архитектуры и строительства администрации _______________________________________ района города Новосибирска _____________________________________________________________________,                                                                                    (фамилия, имя, отчество)

специалиста    управления    архитектурно-строительной    инспекции     мэрии     города           Новосибирска _______________________________________________________________________________________________,                                                                    (фамилия, имя, отчество)

застройщика ___________________________________________________________________________________.                                                                           (фамилия, имя, отчество)

В ходе осмотра установлено:

объект капитального строительства соответствует (не соответствует) требованиям (ненужное зачеркнуть), установленным в разрешении на строительство;

объект капитального строительства соответствует (не соответствует) требованиям (ненужное зачеркнуть), установленным в градостроительном плане земельного участка.

Выявленные отступления: ___________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________.

Начальник отдела архитектуры и строительства администрации
района города Новосибирска
		(подпись)		(инициалы, фамилия)

Специалист управления архитектурно-строительной инспекции мэрии города Новосибирска
		(подпись)		(инициалы, фамилия)

Застройщик
		(подпись)		(инициалы, фамилия)