Приложение. Заявка на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидий организациям, образующим инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства, - центрам координации поддержки экспортно ориентированных субъектов малого и среднего предпринимательства

Приложение
к Порядку предоставления субсидий
организациям, образующим инфраструктуру
поддержки субъектов малого и среднего
предпринимательства, - центрам
координации поддержки экспортно
ориентированных субъектов малого
и среднего предпринимательства

В министерство промышленности,

торговли и развития предпринимательства

Новосибирской области

Заявка
на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидий организациям, образующим инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства, - центрам координации поддержки экспортно ориентированных субъектов малого и среднего предпринимательства

_______________________________________________________________________________________________                                                              (наименование организации)

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________                                                   (телефон, факс, адрес электронной почты)

Общие сведения об организации:

1. Основной государственный регистрационный номер _______________________________________________

2. Дата регистрации _____________________________________________________________________________

3. Адрес _______________________________________________________________________________________

4. Почтовый адрес ______________________________________________________________________________

5. Размер уставного капитала по состоянию на последнюю отчетную дату _______________________________________________________________________________________________

6. Банковские реквизиты для предоставления субсидий _______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

7. ИНН ________________________________________________________________________________________

8. Код КПП ____________________________________________________________________________________

9. Коды ОКВЭД _______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

10. Наименование основного вида деятельности _______________________________________________________________________________________________

Дополнительные виды деятельности:

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

11. Средняя численность ________________________________________________________________________

11.1. Среднесписочная численность _______________________________________________________________

11.2. Внешние совместители _____________________________________________________________________

11.3. Работники по договорам гражданско-правового характера _______________________________________

Руководитель организации ________________________________ (____________________________________)

Главный бухгалтер           _________________________________ (____________________________________)

МП

"____" ______________ 20___ г.