Приложение 5. Образец заявления о выдаче разрешения на строительство

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по подготовке и выдаче разрешений
на строительство объектов
капитального строительства

Образец
заявления о выдаче разрешения на строительство

	Начальнику управления архитектурно-строительной инспекции мэрии города Новосибирска
	(инициалы, фамилия)
	(Ф. И. О., адрес - для граждан, полное
	наименование организации - для
	юридических лиц, почтовый адрес, индекс)

Заявление.

от __________________

N _________

Прошу выдать разрешение на		строительство, реконструкцию	объекта
		(ненужное зачеркнуть)
капитального строительства
	(наименование объекта в соответствии с проектной документацией,

краткие проектные характеристики, описание этапа строительства, реконструкции,

если заявление подается на этап строительства, реконструкции)

общая площадь объекта капитального строительства ___________________________________________ кв. м; площадь земельного участка ________________________________________________________________ кв. м; количество этажей и/или высоты здания, строения, сооружения __________________________________ шт./м; строительный объем, в том числе подземной части ____________________________________________ куб. м; количество мест, вместимость, мощность, производительность _______________________________________; количество этапов ______________________________________________________________________________; сметная         стоимость        объекта        (если         строительство,        реконструкция        осуществляются за счет средств соответствующих бюджетов) _________________________________________________ рублей; для жилых домов дополнительно: количество квартир __________________________________________________________________________ шт.; общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий и др.) ____________________________ кв. м; количество и площадь встроенно-пристроенных помещений _______________________________________ шт.; для линейных объектов: общая протяженность __________________________________________________________________________ м; мощность ______________________________________________________________________________________,

расположенного на земельном участке по адресу:
	(полный адрес объекта

с указанием субъекта Российской Федерации, административного района и т. д. или строительный адрес)

сроком на (до)		месяцев.
	(согласно проекту организации строительства)

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в управление архитектурно-строительной инспекции мэрии города Новосибирска.

Приложения:	1. _______________________________________________________
	2. _______________________________________________________
	3. _______________________________________________________

_________________________________	________________	__________________________
(должность руководителя организации (для юридического лица))	(подпись)	(инициалы, фамилия)

Исполнитель

Номер телефона