Приложение. Заявление о получении разрешения на участие в управлении некоммерческой организаций

Приложение
к порядку получения муниципальными служащими
органов местного самоуправления Дальнереченского
городского округа разрешения представителя нанимателя
(работодателя) на участие на безвозмездной основе
в управлении некоммерческой организацией

                                          _______________________________

                                                (должность, Ф.И.О.

                                              представителя нанимателя

                                                   (работодателя))

                                          от ____________________________

                                                  (Ф.И.О., должность

                                               муниципального служащего)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

               о получении разрешения на участие в управлении

                       некоммерческой организаций

     В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 14   Федерального   закона

от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной   службе в Российской   Федерации"

прошу Вас разрешить   мне   участвовать в    управлении    некоммерческой

организацией:

_________________________________________________________________________

    (полное наименование некоммерческой организации, ее юридический и

                          фактический адрес,

_________________________________________________________________________

            ИНН, сфера деятельности некоммерческой организации)

в качестве ______________________________________________________________

               (указывается, в каком качестве предполагается участие

                          в управлении: в качестве единоличного

_________________________________________________________________________

       исполнительного органа или в качестве вхождения в состав

                соответствующего коллегиального органа

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     управления, с указанием наименования соответствующей должности,

                     согласно учредительным документам

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           некоммерческой организации)

     Мое участие в управлении указанной организацией носит  безвозмездный

характер, не предполагает предоставление мне   каких-либо льгот   и (или)

иных преференций.    Предполагаемая    деятельность    не предусматривает

возникновение у меня ситуации   конфликта    интересов или возможность ее

возникновения.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"__" ____________ 20_ г. ________________ _______________________________

                             (подпись)          (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

               (Ф.И.О., подпись лица, принявшего заявление)

С решением представителя нанимателя (работодателя) ознакомлен (на)

"__" ____________ 20_ г. ____________________________________ ___________

                                    (фамилия, инициалы)          подпись