Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
города Бердска
от 7 октября 2019 г. N 3271

"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков
гражданам для индивидуального
жилищного строительства, ведения
личного подсобного хозяйства в
границах населенного пункта,
садоводства гражданам и крестьянским
(фермерским) хозяйствам для
осуществления крестьянским
(фермерским) хозяйством его
деятельности без проведения торгов"

Примерная форма заявления

                                    Главе города Бердска ________________________________

                                    _____________________________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                                                         гражданина)

                                    _____________________________________________________

                                                (место жительства гражданина)

                                    _____________________________________________________

                                       (реквизиты документа, удостоверяющего личность

                                                         гражданина)

                                    _____________________________________________________

                                     (указать, в интересах кого действует уполномоченный

                                          представитель, в случае подачи заявления

                                               уполномоченным представителем)

                                    _____________________________________________________

                                     (почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для

                                                     связи с заявителем)

                                    телефон: ________, факс (при наличии) _______________

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить земельный участок:

     - кадастровый номер земельного участка ____________________________________________;

     - основание предоставления земельного участка _____________________________________;

     - цель использования земельного участка ___________________________________________;

     - реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования  и  (или)

проекта планировки территории  в  случае,  если  земельный  участок   предоставляется для

размещения  объектов,   предусмотренных   этим   документом   и   (или)     этим проектом

_______________________________________;

     - реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка

в случае, если земельный участок образовывался или его границы  уточнялись  на  основании

данного решения ________________________________________________________________________;

     -  вид  права,  на   котором   заявитель   желает   приобрести     земельный участок

________________________________________________________________________________________;

     -   основание   предоставления   земельного   участка    без       проведения торгов

________________________________________________________________________________________.

     Прошу уведомить о результате предоставления муниципальной услуги:

      по телефону;

      сообщением на электронную почту;

      в личный  кабинет  ФГИС  "Единый  портал  государственных  и   муниципальных услуг

(функций)";

      почтовым сообщением.

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу:

      выдать в администрации города Бердска;

      выдать в филиале  ГАУ  НСО  "МФЦ"  (указывается  в  случае  направления  заявления

посредством МФЦ);

      направить почтовым сообщением.

     К заявлению прилагаются следующие документы (заполняется по желанию заявителя):

N п/п	Наименование документа	Кол-во экз.	Кол-во листов

"___" __________ 20___ г. ___________    ________________________________________________

                           (подпись)                 (фамилия, имя, отчество

                                                   (последнее - при наличии)".