Приложение А (рекомендуемое). Форма заявки на проведение сертификации

Приложение А
(рекомендуемое)

                              Форма заявки

                       на проведение сертификации

                                      Руководитель ОС ___________________

                                      ___________________________________

                                                  Фамилия И.О.

                                      ___________________________________

                                                  Адрес органа

                                 ЗАЯВКА

            на проведение сертификации электрической энергии

     ____________________________________________________________________

      наименование сетевой организации (далее - заявитель), код ОКПО, ИНН

_________________________________________________________________________

     Юридический адрес: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Банковские реквизиты: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

         Телефон:                  Факс:             E-mail:

просит провести      обязательную сертификацию электрической энергии

                _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    Код ОКПД 2 - 01 1000/35.11.10.110

передаваемой  потребителям  от  распределительных  электрических сетей на

соответствие требованиям ________________________________________________

                                 ГОСТ, номера пунктов, подпунктов

_________________________________________________________________________

  наименование сетевой организации (далее - изготовитель), код ОКПО, ИНН

_________________________________________________________________________

     Юридический адрес: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Банковские реквизиты: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

         Телефон:                  Факс:             E-mail:

в лице: _________________________________________________________________

                 должность, фамилия, имя, отчество руководителя

     Заявитель обязуется

     - выполнять правила проведения сертификации;

     -    обеспечить    доступ    на  объекты  для  проведения  испытаний

электрической энергии по показателям качества;

     -  при установлении несоответствия электрической энергии требованиям

стандарта  принимать  меры  к  тому, чтобы качество электрической энергии

соответствовало установленным требованиям;

     -  оплатить  все расходы по проведению сертификации в соответствии с

договором.

     Приложение:    перечень   распределительных  электрических  сетей  с

центрами питания, заявляемых на сертификацию электрической энергии

Руководитель организации _____________    _______________________________

                            подпись             инициалы, фамилия

Руководитель организации _____________    _______________________________

                            подпись             инициалы, фамилия

                         М.П.             Дата: _________________________