Приложение Д (обязательное). Формы отрывных талонов

Приложение Д
(обязательное)

Формы отрывных талонов

Д.1 Форма 1

Д.1.1 Лицевая сторона листа отрывного талона

Д.1.2 Оборотная сторона листа отрывного талона

                                               Действителен по заполнении

Заполняет исполнитель

Гарантийный номер аппаратуры ____________________________________________

Причина ремонта. Наименование и номер по схеме замененной детали или узла

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата ремонта ____________________________________________________________

                             число, месяц прописью, год

Подпись, фамилия

и инициалы лица,

проводившего ремонт _____________________________________________________

Подпись владельца аппаратуры,

подтверждающая ремонт ___________________________________________________

Штамп исполнителя

Д.2 Форма 2

Д.2.1 Лицевая сторона листа отрывного талона

Д.2.2 Оборотная сторона листа отрывного талона

                                               Действителен по заполнении

Заполняет исполнитель

Гарантийный номер аппаратуры ____________________________________________

Работы  по техническому обслуживанию выполнены в соответствии с правилами

на гарантийное обслуживание. При этом выполнены следующие работы: _______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата выполнения работ ___________________________________________________

                                  число, месяц прописью, год

Подпись, фамилия

и инициалы лица,

выполнившего работу _____________________________________________________

Подпись владельца аппаратуры,

подтверждающая проведение

технического обслуживания _______________________________________________

Штамп исполнителя