Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешения на право
организации розничного рынка

В ______________________________

(наименование уполномоченного органа)

Заявление
о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименования юридического лица, в том числе фирменное наименование)

в лице ___________________________________________________________________

                                                    (Ф.И.О., должность руководителя)

просит выдать разрешение на право организации розничного рынка на объект:

__________________________________________________________,

                 (тип рынка, который предполагается организовать)

расположенный ____________________________________________________

________________________________________________________________

(место расположения объекта или объектов недвижимости, где предполагается организовать рынок)

сроком на ______________.

Организационно-правовая форма юридического лица: ________________________

____________________________________________________________________ _________.

Местонахождение юридического лица: _________________________________

____________________________________________________________________ ____

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

Идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органе

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ ______

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

в МФЦ

в уполномоченном органе

посредством почтовой связи по адресу:

____________________________________________________________

________________________________________________

Приложение:

1.___________________________________________________________

2.___________________________________________________________

3.___________________________________________________________

Должность, подпись, печать (при наличии печати)