Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных на представителя

Приложение N 2

к Административному регламенту

"Присвоение звания "Ветеран труда" и выдача

удостоверения "Ветеран труда",

утвержденному приказом

Министерства труда и социальной защиты

Кабардино-Балкарской Республики

от 10.10.2019 г. N 296-П

В государственное казенное учреждение "Центр труда, занятости и социальной защиты __________________________ района/ города" ___________________________ (почтовый адрес)

Согласие
на обработку персональных данных на представителя

Я ________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя)

Зарегистрирован(а) по адресу: ________________________________

__________________________________________________________

                     (почтовый адрес представителя)

Тел. ______________________

Паспорт гражданина РФ	Дата рождения		Серия:	Номер:
	Дата выдачи		Кем выдан:

действующий(ая) на основании _______________________________

__________________________________________________________

               (вид и реквизиты документа, подтверждающего

                        полномочие представителя)

__________________________________________________________

от имени и в интересах ______________________________________

__________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество (при наличии) представляемого)

__________________________________________________________

                    (почтовый адрес представляемого)

Паспорт гражданина РФ	Дата рождения		Серия:	Номер:
	Дата выдачи		Кем выдан:

настоящим даю свое согласие на обработку Государственному казенному учреждению "Центр труда, занятости и социальной защиты ___________ (района, города)", МФЦ и Министерству труда и социальной защиты КБР на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу), обезличивание, блокировку и уничтожение) моих персональных данных для целей, связанных с назначением и предоставлением ежемесячной денежной компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг.

Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

Срок обработки моих персональных данных истекает одновременно с окончанием действия правоустанавливающих документов, являющихся основанием для получения мер социальной поддержки. Данное согласие может быть мной отозвано в любой момент по соглашению сторон.

____________ _________________________________ ____________

         (дата)   (фамилия, имя, отчество (при наличии)  (подпись)