Приложение N 1. Заявление о согласовании создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов

Приложение N 1
к порядку
согласования создания мест (площадок)
накопления твердых коммунальных
отходов на территории Фурмановского
муниципального района

Форма заявки

В отдел жилищно-коммунального

хозяйства и благоустройства

администрации Фурмановского

муниципального района

от ________________________________________________

(наименование юридического лица,

индивидуального предпринимателя)

ИНН ____________________________________________

Адрес: ____________________________________________

___________________________________________________

Данные для связи с заявителем:

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

(указываются почтовый адрес и (или) адрес электронной

почты, а также по желанию контактный телефон)

или от ________________________________________________

(Ф.И.О. полностью заявителя и представителя заявителя,

при его наличии)

Паспорт: серия ___________ номер _____________________

Кем выдан _________________________________________

Когда выдан ________________________________________

Почтовый адрес _____________________________________

___________________________________________________

Данные для связи с заявителем:

___________________________________________________

___________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
О согласовании создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.08.2018 N 1039 "Об утверждении Правил обустройства мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов и ведения их реестра" прошу согласовать создание места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов по адресу:

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _;

Размещение места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов будет осуществляться на земельном участке: входящем в состав общего имущества многоквартирного дома / на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности, а также на земельных участках, государственная собственность на которые не разграничена (нужное подчеркнуть).

- адрес земельного участка (или при отсутствии адреса земельного участка иное описание местоположения земельного участка);

____________________________________________________________________

- кадастровый номер земельного участка (или кадастровые номера земельных участков) в случае наличия

____________________________________________________________________

- срок использования земель или земельных участков в связи с размещением объекта

____________________________________________________________________

- срок проведения работ по размещению места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов

____________________________________________________________________

- сведения о площади планируемого к размещению места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов, количестве размещенных и планируемых к размещению контейнеров и бункеров с указанием их объема

____________________________________________________________________

- данные об источниках образования твердых коммунальных отходов, которые планируется складировать в создаваемом месте (на площадке) накопления твердых коммунальных отходов (сведения об одном или нескольких объектах капитального строительства, территории (части территории), при осуществлении деятельности на которых у физических и юридических лиц образуются твердые коммунальные отходы, складируемые в соответствующем месте (на площадке) накопления твердых коммунальных отходов

____________________________________________________________________ .

В случае размещения места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности, а также на земельных участках, государственная собственность на которые не разграничена:

- обоснованные доводы о невозможности размещения места (площадки) накопления ТКО на земельном участке, входящем в состав общего имущества многоквартирного дома

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

- решение общего собрания собственников помещений многоквартирного дома о включении в состав общего имущества многоквартирного дома места (площадки) накопления ТКО _________________________________ дата _____________________

Результаты голосования _______________________________________________

Либо соглашение о содержании места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности, а также земельных участках, государственная собственность на которые не разграничена.

В случае подачи заявки о согласовании создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов несколькими лицами в целях размещения места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов на одном земельном участке данные лица предоставляют соглашение о совместном содержании места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов и назначении лиц, ответственных за его содержание.

Заявитель: Даю свое согласие на обработку моих персональных данных, указанных в заявке

__________________________________________________________.

Способ получения результата заявления:

Документы, прилагаемые к заявлению:

1. __________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________

________________ (дата)

________________ (подпись)

______________________ (расшифровка подписи)