Приложение N 1. Заявление плательщика на имя главного администратора о возврате денежных средств

Приложение N 1

                                   В ______________________________________

                                    (наименование главного администратора)

                                   от _____________________________________

                                   (ФИО заявителя/наименование организации)

                                   ИНН ____________________________________

                                             (указывается при наличии)

                                   Адрес: _________________________________

                                   ________________________________________

                                   Контактный телефон:_____________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу  Вас  вернуть  излишне  уплаченные  (или ошибочно зачисленные) на

КБК _____________________________________________ денежные средства в сумме

___________________________________________________________________________

                          (цифрами и прописью)

по ________________________________________________________________________

   (указать N и дату документа, на основании которого перечислены денежные

                                  средства)

на реквизиты: _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Руководитель       ________________        ___________________

                      (подпись)                (расшифровка)