Приложение N 2. Заявка для включения сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов в реестр на территории Сосновского муниципального района

Приложение N 2
к Порядку создания
мест (площадок) накопления твердых
коммунальных отходов и ведения реестра
мест (площадок) накопления твердых
коммунальных отходов на территории
Сосновского муниципального района
Челябинской области

                                 Форма

                                  Главе Сосновского муниципального района

                                  от ____________________________________

                                  _______________________________________

                                 Заявка

          для включения сведений о месте (площадке) накопления

           твердых коммунальных отходов в реестр на территории

                   Сосновского муниципального района

     Прошу   включить   в   Реестр  мест  (площадок)  накопления  твердых

коммунальных  отходов  на  территории  Сосновского  муниципального района

место (площадку) накопления твердых коммунальных отходов:

     1. Данные  о  предполагаемом  нахождении места (площадки) накопления

ТКО:

     1.1. Адрес: ________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     1.2. Географические координаты: ____________________________________

     ____________________________________________________________________

     2. Данные   о   технических  характеристиках  предполагаемого  места

(площадки) накопления ТКО:

     2.1. покрытие, ограждение: _________________________________________

     2.2. площадь: ______________________________________________________

     2.3. количество  планируемых  к  размещению контейнеров и бункеров с

указанием их объема:

     ____________________________________________________________________

     3. Данные  о  собственнике  планируемого места (площадки) накопления

ТКО  (для  юридических  лиц:  полное  наименование,  ОГРН записи в ЕГРЮЛ:

фактический  адрес;  для  индивидуальных  предпринимателей:  Ф.И.О., ОГРН

записи  в  ЕГРИП,  адрес  регистрации по месту жительства; для физических

лиц:  Ф.И.О.,  серия,  номер  и дата выдачи паспорта или иного документа,

удостоверяющего   личность,   адрес   регистрации   по  месту жительства,

контактные данные) ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Данные  о  предполагаемых  источниках  образования  ТКО,  которые

планируются  к  складированию  в  месте  (на  площадке)  накопления  ТКО.

(Сведения  об  одном  или нескольких объектах капитального строительства,

территории  (части  территории) поселения, при осуществлении деятельности

на  которых  у физических и юридических лиц образуются ТКО, планируемые к

складированию в соответствующем месте (на площадке) накопления ТКО):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявке прилагается:

     1. Схема  размещения  места  (площадки)  накопления  ТКО  на   карте

масштаба 1:2000.

     Заявитель  подтверждает  подлинность  и достоверность представленных

сведений и документов.

     Заявитель:

 "__" ____________ 20__ года       _________________/ __________/