Приложение. Форма заявления о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Выдача разрешений на ввод в эксплуатацию
объектов капитального строительства в случаях,
определенных частью 2 статьи 55 Градостроительного
кодекса Российской Федерации"

Форма
заявления о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

В инспекцию Тульской области по государственному

архитектурно-строительному надзору

Застройщик

___________________________________________

(полное наименование заявителя, юридический,

___________________________________________

почтовый адрес; Ф.И.О. руководителя, телефон)

___________________________________________

Заявление
от "___" ___________ 20 ____ года

Прошу выдать

_________________________________________________________________

(наименование застройщика)

_________________________________________________________________

разрешение на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию

_________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией)

_________________________________________________________________

расположенного на земельном участке по адресу:

_________________________________________________________________

(полный адрес объекта капитального строительства или строительный адрес,

_________________________________________________________________

реквизиты документа, удостоверяющего право застройщика на земельный участок)

Строительство (реконструкция) объекта осуществлялась на основании разрешения на строительство, выданного

_________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего разрешение, реквизиты)

Работы производились генеральным подрядчиком

_________________________________________________________________

(наименование генерального подрядчика, реквизиты документа по CPO)

Государственный строительный надзор осуществлялся

_________________________________________________________________

(наименование органа, осуществляющего государственный строительный надзор)

Приложения: (опись документов, прилагаемых к заявлению).

Застройщик

_________________________________________________________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

м.п.