Приложение N 1. Заявление на получение разрешения на прием в 1 класс муниципальных общеобразовательных организаций Темниковского муниципального района детей, не достигших на 1 сентября текущего года возраста 6 лет 6 месяцев

Приложение N 1
к Порядку выдачи разрешения на прием
детей в муниципальные общеобразовательные
организации Темниковского муниципального района
на обучение по образовательным программам
начального общего образования в более раннем
или более позднем возрасте

                             Форма заявления

     о разрешении приема в 1 класс муниципальных общеобразовательных

    организаций Темниковского муниципального района детей, не достигших

          на 1 сентября текущего года возраста 6 лет 6 месяцев

                                                      Главе Темниковского

                                                    муниципального района

                                _________________________________________

                                                       Ф. И. О.

                                ________________________________________,

                              Ф. И. О. родителя (законного представителя)

                                проживающего по адресу __________________

                                _________________________________________

                                      место фактического проживания

                                        номер контактного телефона

                                _________________________________________

                                Заявление

     Прошу разрешить обучение в 1 классе  общеобразовательной организации

_________________________________________________________________________

                   (указать наименование организации)

моего ребенка ___________________________________________________________

Ф. И. О. ребенка, дата рождения ребенка ____________________________ года

рождения, зарегистрированного по адресу__________________________________

________________________________________________________________________,

                     (указать адрес регистрации)

проживающего по адресу _________________________________________________,

                              (указать адрес фактического проживания)

которому на 1 сентября 20_____ года не исполнится 6 лет 6 месяцев.

     С  условиями  и  режимом  организации  образовательного  процесса  в

общеобразовательной организации ознакомлен(а) и согласен(а).

     Даю согласие на обработку моих  персональных данных и  данных  моего

ребенка в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О

персональных данных".

____________________________/_________________________/

                    (подпись, расшифровка)

     К заявлению прилагаются (указать прилагаемые документы):

     1. ________________________________________________

     2. ________________________________________________

     3. ________________________________________________

    Дата подачи заявления: ____________, __________________________

                                           (подпись, расшифровка)