Приложение N 8. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 8
к административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги "Назначение и выплата пособия
многодетным семьям, имеющим
четырех и более детей"

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

     В  соответствии  с  требованиями  Федерального  закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных"

     Я, ________________________________________________________________,

проживающая (ий) по адресу: ____________________________________________,

паспорт N ___________________, выданный "____" _______________ 20___ года

________________________________________________________________________,

в целях предоставления __________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование услуги)

даю  согласие  на  обработку   моих   персональных  данных,  имеющихся  в

распоряжении  ОСПиС  администрации МР "Куйбышевский район" расположенному

по    адресу:    Калужская    область,  Куйбышевский  район,  п. Бетлица,

ул. Калинина,  д. 1,  Согласие  даю  на сбор, систематизацию, накопление,

хранение,  уточнение  (обновление,  изменение), а также на обезличивание,

блокирование, уничтожение моих персональных данных.

     Данное  согласие  действует  на  период предоставления пособия ОСПиС

администрации  МР  "Куйбышевский  район", а в части хранения персональных

данных  -  также  в  течение  пяти  лет после прекращения выплаты пособия

многодетным  семьям, имеющим четырех и более детей. Данное согласие может

быть мною отозвано письменным заявлением.

___________________/_______________________ "____"_____________ 20____ г.

(подпись заявителя)       (фамилия)                   (дата)