Приложение N 8

Приложение N 8
к государственной программе
"Развитие здравоохранения
Новосибирской области
на 2013-2020 годы"

Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" государственной программы "Развитие здравоохранения Новосибирской области на 2013-2020 годы"

I. Паспорт

Наименование государственной программы	Государственная программа "Развитие здравоохранения Новосибирской области на 2013-2020 годы"
Наименование подпрограммы	Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям
Основные разработчики подпрограммы	Министерство здравоохранения Новосибирской области
Государственный заказчик (государственный заказчик-координатор) подпрограммы	Министерство здравоохранения Новосибирской области
Руководитель подпрограммы	Министр здравоохранения Новосибирской области
Цели и задачи подпрограммы	Цель подпрограммы: обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи по медицинской реабилитации жителям Новосибирской области. Задача подпрограммы: формирование трехуровневой системы медицинской реабилитации пациентов при соматических заболеваниях (цереброваскулярных заболеваниях, заболеваниях системы кровообращения), заболеваниях центральной нервной системы и органов чувств при нарушениях функции опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, при нарушениях функции перинатального периода
Сроки (этапы) реализации подпрограммы	2013-2020 годы (этапы не выделяются)
Объемы финансирования подпрограммы (с расшифровкой по источникам и годам финансирования)	Объемы финансирования подпрограммы: всего - 11 023,0 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета: всего - 0,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2013 год - 0,0 тыс. рублей; 2014 год - 0,0 тыс. рублей; 2015 год - 0,0 тыс. рублей; 2016 год - 0,0 тыс. рублей; 2017 год - 0,0 тыс. рублей; 2018 год - 0,0 тыс. рублей; 2019 год - 0,0 тыс. рублей; 2020 год - 0,0 тыс. рублей; средства областного бюджета Новосибирской области: всего - 11 023,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2013 год - 11 023,0 тыс. рублей; 2014 год - 0,0 тыс. рублей; 2015 год - 0,0 тыс. рублей; 2016 год - 0,0 тыс. рублей; 2017 год - 0,0 тыс. рублей; 2018 год - 0,0 тыс. рублей; 2019 год - 0,0 тыс. рублей; 2020 год - 0,0 тыс. рублей. Финансирование подпрограммы за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области
Основные целевые индикаторы подпрограммы	Охват санаторно-курортным лечением детей; охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы, выраженные в количественно измеримых показателях	К 2020 году планируется достижение следующих значений целевых индикаторов и показателей: охват санаторно-курортным лечением детей от числа нуждающихся не менее 45% (2012 год - 38,2%); охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся 85% (2012 год - 70%); охват медицинской реабилитацией пациентов от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи не менее 25% (2012 год - 1,9%)

II. Характеристика сферы действия подпрограммы

Объектом подпрограммы является формирование системы медицинской реабилитации в Новосибирской области, направленной на снижение смертности и инвалидизации населения, обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи по медицинской реабилитации жителям Новосибирской области в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

Подпрограмма направлена на развитие медицинской реабилитации, включающей 3 этапа оказания помощи по медицинской реабилитации, подготовку кадров, размещение оборудования и систему контроля качества оказания медицинской помощи. Подпрограммой предусмотрено улучшение доступности и повышение качества медицинской помощи по медицинской реабилитации жителям Новосибирской области.

Медицинская реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения развившегося остро патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

Трехуровневая система оказания помощи по медицинской реабилитации включает специализированную медицинскую помощь в условиях регионального (межрегионального) многопрофильного реабилитационного центра (III уровень), стационарных реабилитационных отделений при многопрофильных медицинских организациях (II уровень), отделений медицинской реабилитации медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, и санаторно-курортных учреждений (I уровень).

Основные принципы медицинской реабилитации - это раннее начало, с блока интенсивной терапии, непрерывность и преемственность на этапах оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.

Этапы оказания помощи по медицинской реабилитации:

первый (I) этап осуществляется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии, в условиях отделения стационара медицинских организаций по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствия противопоказаний к методам реабилитации;

второй (II) этап медицинской реабилитационной помощи осуществляется в стационарных условиях медицинских организаций (реабилитационных центров, отделений реабилитации), в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, инвалидам, часто болеющим детям, нуждающимся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации, а так же нуждающимся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала);

третий этап (III) медицинской реабилитационной помощи осуществляется в ранний, поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, независимым в повседневной жизни при осуществлении самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда (сурдопедагога, тифлопедагога и других специалистов по профилю оказываемой помощи) медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, а также выездными бригадами на дому.

Ежегодно в Новосибирской области становятся инвалидами от 20 до 25 тыс. взрослых и 6-7 тыс. детей. Полную медицинскую и профессиональную реабилитацию удается получить лишь 5-6% инвалидов-взрослых и 7-9% - инвалидов-детей. К причинам низкой эффективности медицинской реабилитации относятся:

1. Отсутствие единой системы учреждений, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации.

2. Отсутствие преемственности в мероприятиях по медицинской реабилитации на различных этапах.

3. Отсутствие обоснованности выбора методов реабилитации.

4. Отсутствие данных об эффективности используемых методов и программ реабилитации.

5. Устаревшие подпрограммы подготовки кадров и недостаток специалистов, владеющих методами медицинской реабилитации.

6. Недостаточное или непрофильное оснащение, дефицит площадей подразделений, участвующих в оказании реабилитационной помощи (отделений реабилитации, физиотерапии, кабинетов лечебной физкультуры, массажа, мануальной терапии, рефлексотерапии, кабинетов медицинского психолога, специалиста по коррекционной педагогике и др.).

Наибольший вклад в общую заболеваемость населения и первичную инвалидность у взрослых вносят заболевания органов кровообращения, травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, у детей - болезни нервной системы и психические расстройства, причиной которых часто является перенесенная перинатальная патология. Так, на территории Новосибирской области ежегодно острый инфаркт миокарда регистрируется у 5-6 тыс. человек, острые нарушения мозгового кровообращения - у около 6 тыс. человек, при этом ранний этап кардиологической реабилитации в условиях специализированного сосудистого отделения доступен 40% пациентов в год, после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения - 2 500 пациентов в год.

III. Цели и задачи, целевые индикаторы подпрограммы

Целью подпрограммы является обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи по медицинской реабилитации жителям Новосибирской области.

Для достижения поставленной цели необходимо организовать трехуровневую систему медицинской реабилитации пациентов при соматических заболеваниях (цереброваскулярных заболеваниях, заболеваниях системы кровообращения); заболеваниях центральной нервной системы и органов чувств при нарушениях функции опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы; при нарушениях функции перинатального периода.

Основными целевыми индикаторами подпрограммы являются:

охват санаторно-курортным лечением детей;

охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся.

Цели, задачи и прогнозные значения целевых индикаторов подпрограммы 5 приведены в приложении N 1 к Программе.

IV. Характеристика мероприятий подпрограммы

Задача подпрограммы: формирование трехуровневой системы медицинской реабилитации пациентов при соматических заболеваниях (цереброваскулярных заболеваниях, заболеваниях системы кровообращения); заболеваниях центральной нервной системы и органов чувств при нарушениях функции опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы; при нарушениях функции перинатального периода.

В рамках задачи выделяются основные мероприятия:

Проведение санаторно-курортного лечения детям.

В рамках мероприятия медицинскими организациями определяется потребность в санаторно-курортном лечении детей в соответствии с медицинскими показаниями.

Министерством здравоохранения Новосибирской области ведется регистр детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении.

Проведение санаторно-курортного лечения детей.

Медицинскими организациями проводится оценка эффективности проведенного санаторно-курортного лечения детей.

Проведение медицинской реабилитации, в том числе детям.

Данное мероприятие направлено на повышение эффективности медицинской реабилитации, внедрение современных методов медицинской реабилитации.

Планируется развитие реабилитационной службы Новосибирской области:

расширение реабилитационного центра для детей с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств до 200 коек на базе имеющегося консультативно-диагностического отделения для детей с поражениями центральной нервной системы и нарушениями опорно-двигательного аппарата государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области "Детская городская клиническая больница N 3" (III этап реабилитации);

открытие реабилитационного центра для взрослых с соматическими заболеваниями (цереброваскулярные заболевания, системы кровообращения) на 150 коек на базе одной из городских больниц (II, III этап реабилитации);

открытие областного реабилитационного центра для оказания специализированной стационарной и амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации II и III этапов детям с психическими и поведенческими расстройствами.

V. Ожидаемые и конечные результаты

За счет формирования трехуровневой системы и проведения мероприятий, осуществляемых в рамках реализации подпрограммы, планируется достичь следующих результатов:

охват санаторно-курортным лечением детей от числа нуждающихся не менее 45% (2012 год - 39,0%);

охват медицинской реабилитацией пациентов от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи не менее 25% (2012 год - 1,9%);

охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся 85% (2012 год - 70%).