Приложение. Отчет об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых является грант в форме субсидии "Агростартап" на создание и развитие крестьянского (фермерского) хозяйства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Соглашению

от ____________ N _______

форма

Представляется один раз в квартал, в срок до 10 числа месяца,

следующего за отчетным периодом (до 10 января, до 10 апреля,

до 10 июля, до 10 октября)

                                  Отчет

  об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых

  является грант в форме субсидии "Агростартап" на создание и развитие

                  крестьянского (фермерского) хозяйства

                      на "___"_____________ 20__ г.

Наименование Получателя _________________________________________________

в соответствии с Соглашением о предоставлении гранта N ___ от ___________

Периодичность: квартальная

Единица измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака)

Срок выполнения мероприятия: 18 месяцев со дня поступления гранта на счет

главы крестьянского (фермерского) хозяйства

Контактные данные получателя гранта в форме субсидии:

Район _________________________________

Телефон _______________________________

е: mail _________________________________

Год получения гранта ____________________

Наименование видов затрат	Объем запланированных расходов		Объем гранта, перечисленный Получателю на дату	Исполнение на дату		Возврат Гранта в областной бюджет
	Всего, в том числе:	объем гранта предусмотренный Соглашением		Всего, в том числе:	Гранта	Объем средств подлежащий возврату	Возвращено Получателем
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель Получателя _________________ _________ _____________________

(уполномоченное лицо)      (должность)    (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель _________________ _______________________ ___________________

               (должность)           (Ф.И.О.)              (телефон)

"___"____________ 20__ года