Приложение N 1. Акт осмотра земельного участка

Приложение N 1
к Порядку освобождения
земельных участков от самовольно
установленных объектов движимого
имущества, утвержденному постановлением
Администрации муниципального образования
город Саяногорск от 10 октября 2019 г. N 736

Акт
осмотра земельного участка

"__"_________ 20__ г. Начало осмотра: "__" час. "__" мин.

Окончание осмотра: "__" час. "__" мин.

Место составления акта: __________________

_________________________________________________________________________

               (должность, Ф.И.О. лица, составившего акт)

с целью  проверки  фактов, изложенных  в  обращении о занятии  земельного

участка N ____, поступившем "__"__________ 20__ г. от ___________________

________________________________________________________________________,

(наименование органа государственной власти, органа местного

самоуправления,  юридического  лица;  фамилия,  имя,  отчество (последнее

- при наличии) физического лица, обратившихся с заявлением)

провел(и) осмотр земельного участка, расположенного по адресу: __________

________________________________________________________________________,

в присутствии:

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. физического лица, паспортные данные, дата и место рождения, адрес

места жительства)

_________________________________________________________________________

В ходе осмотра установлено:

_________________________________________________________________________

(факт наличия/отсутствия  на  земельном  участке  объекта(-ов)  движимого

имущества; описание  объекта(ов)  движимого  имущества (в случае его (их)

наличия)

_________________________________________________________________________

Присутствующие:

1. _________________________________________________ _________

(Ф.И.О.) (подпись)

2. _________________________________________________ _________

(Ф.И.О.) (подпись)

3. _________________________________________________ _________

(Ф.И.О.) (подпись)

Подпись должностного лица, _________________________ _________

составившего акт                    (Ф.И.О.)         (подпись)