Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 14 октября 2019 г. N 758

"Приложение 1
к Порядку выявления обстоятельств,
свидетельствующих о необходимости оказания
лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, проживающим в
жилых помещениях специализированного
жилищного фонда, содействия в преодолении
трудной жизненной ситуации

Заключение
о наличии (отсутствии) обстоятельств, свидетельствующих о необходимости оказания лицу из числа детей-сирот, содействия в преодолении трудной жизненной ситуации

Ф.И.О. (полностью, отчество - при наличии) лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, являющегося нанимателем жилого помещения по договору найма специализированного жилого помещения

___________________________________________.

Дата и место рождения лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей: _______________________________________

____________________________________________________________.

Адрес жилого помещения, предоставленного по договору найма специализированного жилого помещения, дата и номер договора: ____________________________________________________________

____________________________________________________________.

Межведомственная комиссия, назначенная ______________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________,

(кем назначена, наименование органа местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя _________________________________________

(ф.и.о. (отчество - при наличии), занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии ____________________________________________

(ф.и.о. (отчество - при наличии), занимаемая должность и место работы)

____________________________________________________________

(ф.и.о. (отчество - при наличии), занимаемая должность и место работы)

____________________________________________________________

(ф.и.о. (отчество - при наличии), занимаемая должность и место работы)

рассмотрели вопрос о наличии (отсутствии) обстоятельств, свидетельствующих о необходимости оказания лицу из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, содействия в преодолении трудной жизненной ситуации.

Сведения о наличии обстоятельств:

1) лицо из числа детей-сирот является получателем государственной социальной помощи как малоимущий одиноко проживающий гражданин или как член малоимущей семьи: _________________________________ (да/нет)

2) алкогольная или наркотическая зависимость лица из числа детей-сирот: _________________________________________________ (имеется/не имеется)

3) лишение лица из числа детей-сирот родительских прав либо ограничение в родительских правах в период действия договора найма специализированного жилого помещения:

____________________________________________________________

(да/нет, дата принятия решения о лишении родительских прав, ФИО (отчество - при наличии) детей)

4) наличие факта уголовного преследования в отношении лица из числа детей-сирот на момент принятия решения о заключении договора найма специализированного жилого помещения на новый пятилетний срок либо об исключении жилого помещения из специализированного жилищного фонда и заключении с лицом из числа детей-сирот договора социального найма в отношении данного жилого помещения, неснятой либо непогашенной судимости в период действия договора найма специализированного жилого помещения:

____________________________________________________________

(да/нет, дата приговора при наличии)

5) нарушение условий договора найма специализированного жилого помещения:

____________________________________________________________.

(описание нарушения)

Заключение межведомственной комиссии: ______________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________.

(вывод об обоснованности заключения договора социального найма жилого помещения либо договора найма специализированного жилого помещения на новый пятилетний срок)

Приложение к заключению:

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

(перечень документов, на основании которых вынесено заключение)

Председатель межведомственной комиссии

_____________________ ___________________________

(подпись) (ф.и.о. (отчество - при наличии))

Члены межведомственной комиссии

_____________________ ___________________________

(подпись) (ф.и.о. (отчество - при наличии))

_____________________ ___________________________

(подпись) (ф.и.о. (отчество - при наличии))

_____________________ ___________________________

(подпись) (ф.и.о. (отчество - при наличии))

".