Приложение N 1. Заявление на предоставление в 2019 году субсидий субъектам деятельности в сфере промышленности Санкт-Петербурга в целях возмещения части затрат организаций, связанных с проведением энергетического обследования, и (или) части затрат организаций, связанных с приобретением энергосберегающего оборудования в рамках реализации мероприятий или программ по энергосбережению и повышению энергетической эффективности

Приложение N 1
к распоряжению Комитета
по промышленной политике,
инновациям и торговле
Санкт-Петербурга
от 18 октября 2019 г. N 1794-р

                              В Комитет по промышленной политике,

                              инновациям и торговле Санкт-Петербурга

                              от ___________________________________

                                  (указывается полное наименование

                                 юридического лица в соответствии с

                                     учредительными документами)

                            Заявление

  на предоставление в 2019 году субсидий субъектам деятельности в  

   сфере промышленности Санкт-Петербурга в целях возмещения части

    затрат организаций, связанных с проведением энергетического

    обследования, и (или) части затрат организаций, связанных с

 приобретением энергосберегающего оборудования в рамках реализации

     мероприятий или программ по энергосбережению и повышению

                   энергетической эффективности

   В соответствии с Порядком предоставления в 2019 году субсидий

субъектам деятельности в сфере промышленности Санкт-Петербурга в

целях возмещения части затрат организаций, связанных с проведением

энергетического обследования, и (или) части затрат организаций,

связанных с приобретением энергосберегающего оборудования в рамках

реализации мероприятий или программ по энергосбережению и повышению

энергетической эффективности, утвержденным постановлением

Правительства Санкт-Петербурга от 12.09.2019 N 642 "Об утверждении

Порядка предоставления в 2019 году субсидий субъектам деятельности в

сфере промышленности Санкт-Петербурга в целях возмещения части

затрат организаций, связанных с проведением энергетического

обследования, и (или) части затрат организаций, связанных с

приобретением энергосберегающего оборудования в рамках реализации

мероприятий или программ по энергосбережению и повышению

энергетической эффективности" (далее - Порядок), просим предоставить

___________________________________________________________________,

(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с

                 учредительными документами)

субсидии в целях возмещения части затрат организаций, связанных с

проведением энергетического обследования, и (или) части затрат

организаций, связанных с приобретением энергосберегающего

оборудования в рамках реализации мероприятий или программ по

энергосбережению и повышению энергетической эффективности (далее -

субсидии) в размере

_______________ (________________________________) рублей __ копеек.

   (цифрами)                (прописью)

Представляем следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов	N страницы
1	2	3	4

(указываются документы в соответствии с приложением N 3 к

распоряжению Комитета по промышленной политике, инновациям и

торговле Санкт-Петербурга "О реализации постановления Правительства

Санкт-Петербурга от 12.09.2019 N 642")

В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН/ОГРН/КПП ____________________________________________________

2. Регистрационный номер юридического лица в качестве страхователя в

территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации

3. Юридический адрес

4. Фактический адрес

5. Контактный телефон, факс

6. Контактное лицо (телефон)

7. Адрес электронной почты

8. Основной вид деятельности организации по ОКВЭД

9. Дополнительные виды деятельности организации по ОКВЭД

10. Общая сумма произведенных затрат, связанных с проведением

энергетического обследования, и (или) затрат, связанных с

приобретением энергосберегающего оборудования в рамках реализации

мероприятий или программ по энергосбережению и повышению

энергетической эффективности _________________ рублей ___ копеек, из

них представлено к возмещению _________________ рублей ___ копеек.

   Настоящим заявлением подтверждаем соответствие

____________________________________________________________________

    (указывается наименование юридического лица в соответствии с

                   учредительными документами)

условиям, указанным в государственной программе Санкт-Петербурга

"Развитие промышленности, инновационной деятельности и

агропромышленного комплекса в Санкт-Петербурге", утвержденной

постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 23.06.2014 N 495.

   Настоящим заявлением подтверждаем, что на 10 число месяца,

предшествующего месяцу подачи настоящего заявления у

____________________________________________________________________

   (указывается наименование юридического лица в соответствии с

               учредительными документами)

   отсутствуют нарушения бюджетного законодательства Российской

Федерации, иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные

правоотношения, и договоров (соглашений), на основании которых

предоставляются средства из бюджета бюджетной системы Российской

Федерации, при использовании денежных средств, предоставляемых из

бюджета Санкт-Петербурга, за период не менее одного календарного

года, предшествующего году получения субсидий, по которым не

исполнены требования Комитета по промышленной политике, инновациям и

торговле Санкт-Петербурга (далее - Комитет) или Комитета

государственного финансового контроля Санкт-Петербурга (далее -

КГФК) о возврате субсидий и (или) вступившее в силу постановление о

назначении административного наказания;

   отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов,

страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и

сборах;

   отсутствуют иные средства из бюджетов бюджетной системы

Российской Федерации на финансовое обеспечение (возмещение) затрат,

которые представлены к возмещению за счет средств субсидий;

   отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет

Санкт-Петербурга субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в

том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной

просроченной задолженности перед бюджетом Санкт-Петербурга;

   отсутствует приостановка или ограничение осуществления

хозяйственной деятельности.

   Настоящим заявлением подтверждаем, что на 10 число месяца,

предшествующего месяцу подачи настоящего заявления

___________________________________________________________________:

(указывается наименование юридического лица в соответствии с

учредительными документами)

   не является иностранным юридическим лицом, а также российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля

участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых

является государство или территория, включенные в утверждаемый

Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и

территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения

и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации

при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

   не включено в реестр недобросовестных поставщиков (подрядчиков,

исполнителей), ведение которого осуществляется в соответствии с

Федеральным законом "О контрактной системе в сфере закупок товаров,

работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

   Подтверждаем, что на 10 число месяца, предшествующего месяцу

подачи настоящего заявления, в отношении

____________________________________________________________________

    (указывается наименование юридического лица в соответствии с

                     учредительными документами)

не проводится процедура реорганизации, ликвидации или банкротства.

   Настоящим даем согласие на осуществление Комитетом и КГФК

обязательных проверок соблюдения

____________________________________________________________________

   (указывается наименование юридического лица в соответствии с

                  учредительными документами)

условий, целей и порядка предоставления субсидий.

Достоверность представленных документов и сведений подтверждаем.

____________________________________ _______________________________

(указывается наименование должности  (фамилия, имя, отчество (при

  руководителя юридического лица         наличии) руководителя

  в соответствии с учредительными      юридического лица, подпись)

          документами)

Главный бухгалтер      _____________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество (при наличии) главного

                          бухгалтера юридического лица, подпись)

                                         "__" _____________ 2019 год

                                                  М.П. (при наличии)