Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка в аренду без проведения торгов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Принятие решения о предоставлении

земельного участка в аренду без проведения торгов"

                                                   кому Главе Таймырского

                                  Долгано-Ненецкого муниципального района

                                 ________________________________________

                               от _______________________________________

                                  для граждан (ФИО); для юр. лица (полное

                            наименование, организационно правовая форма),

                             ФИО представителя (документы, подтверждающие

                                                              полномочия)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                                 (адрес места жительства)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                     реквизиты документа, удостоверяющего

                                    личность, ИНН (для граждан), сведения

                              об организационно-правовой форме и сведения

                      о регистрации заявителя в ЕГРЮЛ и ИНН (для юр. лиц)

                               __________________________________________

                                           почтовый адрес или электронный

                                                    адрес, номер телефона

                              Заявление

   О предоставлении земельного участка в аренду без проведения торгов

     Прошу   предоставить   земельный  участок  с   кадастровым   номером

_________________________________________________________________________

     Основание предоставления земельного участка в аренду без  проведения

торгов __________________________________________________________________

            (п.2 ст.39.3, ст.39.5, п.2 ст.39.6, п.2 ст.39.10 ЗК РФ)

     Вид права __________________________________________________________

     Реквизиты решения об изъятии земельного участка для  государственных

или муниципальных нужд __________________________________________________

       (в случае если земельный участок предоставляется взамен земельного

         участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд)

     Цель использования земельного участка ______________________________

_________________________________________________________________________

     Реквизиты   решения   об   утверждении   документы  территориального

планирования земельного участка и  (или)  проекта  планировки  территории

_________________________________________________________________________

(в случае если земельный участок предоставляется для размещения объектов,

         предусмотренных этим документом и (или) этим проектом)

     Реквизиты  решения  о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного участка ______________________________________________________

       (в случае если испрашиваемый земельный участок образовался или его

               границы уточнялись на основании данного решения)

     Документы,   являющиеся  результатом   предоставления  муниципальной

услуги, прошу направить _________________________________________________

       (адрес, по которому направить документы, телефон контактного лица)

     С  обработкой  персональных  данных  в  соответствии  с  Федеральным

законом  Российской  Федерации  от  27.07.2006  N  152-ФЗ "О персональных

данных" согласен (а).

Перечень документов, прилагаемых к заявлению:

1. ______________________________________

2. ______________________________________

3.______________________________________

Заявитель: _____________________________________________________________

             (должность, ФИО представителя юридического лица, подпись)

                 (ФИО гражданина либо его представителя, подпись)

_______________                                      ________________

    (дата)                                              (подпись)