Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 2 октября 2019 г. N 315-555/19П/о "О мониторинге показателей регионального проекта "Старшее поколение" в рамках реализации национального проекта "Демография"
- Приложение 3. Отчетная форма "Открытие гериатрических кабинетов/геронтологических коек, обучение врачей-гериатров"
Приложение 3. Отчетная форма "Открытие гериатрических кабинетов/геронтологических коек, обучение врачей-гериатров"
Приложение 3
Утверждена
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 2 октября 2019 г. N 315-555/19П/од
Отчетная форма
"Открытие гериатрических кабинетов/геронтологических коек, обучение врачей-гериатров"
__________________________________________
(наименование медицинской организации)
__________________________________________
(отчетный период, нарастающим итогом)
|
Лицензирование |
Открытие гериатрического кабинета/геронтологических коек |
Согласован объем медицинской помощи с ТФ ОМС |
Объем оказанной медицинской помощи |
|||||
|
Стадия подготовки к лицензированию |
Подготовка врача-гериатра |
Дата подачи документов на лицензирование |
Наличие лицензии |
Отсутствие лицензии (причина) |
План (дата) |
Факт (дата) |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ответственное лицо |
_______________ |
_______________ |
_______________ |
____________________
контактный телефон
____________________
дата