Приложение 3. Акт проверки органом муниципального жилищного контроля юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, граждан

Приложение 3
к Положению "О муниципальном
жилищном контроле на территории
Снежинского городского округа"

                                Акт

         проверки органом муниципального жилищного контроля

      юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, граждан

                                           __________________________

                                            (место составления акта)

                                           __________________________

                                            (дата составления акта)

                                           __________________________

                                            (время составления акта)

                        Акт проверки N _______

               органом муниципального жилищного контроля

       юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, граждан

"___" ______________ 20__ г.

по адресу: _______________________________(место проведения проверки)

     На основании: __________________________________________________

_____________________________________________________________________

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени,

   отчества, должность руководителя органа муниципального жилищного

       контроля, издавшего распоряжение о проведении проверки)

     была проведена  плановая / внеплановая   (ненужное   зачеркнуть)

проверка в отношении:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя и отчество гражданина,

                 индивидуального предпринимателя)

     Продолжительность проверки: ____________________________________

     Акт составлен: _________________________________________________

_____________________________________________________________________

      (наименование органа муниципального жилищного контроля)

     С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

         (фамилии, имена, отчества, подпись, дата, время)

     Дата и номер решения прокурора (его заместителя)  о согласовании

проведения проверки: ________________________________________________

     Лицо(а), проводившее проверку: _________________________________

_____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность уполномоченного должностного лица

 (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к

   участию к проверке экспертов, экспертных организаций указываются

   фамилии, имена, отчества, должности экспертов и/или наименование

                      экспертных организаций)

     При проведении проверки присутствовали: ________________________

_____________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного

лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического

лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя,

  присутствовавших при проведении мероприятий по проверке; фамилия,

     имя, отчество гражданина, индивидуального предпринимателя)

     В ходе проведения проверки:

     выявлены нарушения  обязательных   требований   или  требований,

установленных муниципальными правовыми актами:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

    (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

     выявлены факты невыполнения предписаний  органов  муниципального

жилищного контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):____

_____________________________________________________________________

     нарушений не выявлено __________________________________________

_____________________________________________________________________

     Запись    в   Журнал   учета    проверок    юридического   лица,

индивидуального   предпринимателя,  гражданина,  проводимых  органами

муниципального жилищного контроля внесена:

______________________   ____________________________________________

(подпись проверяющего)     (подпись уполномоченного представителя

                       юридического лица, гражданина, индивидуального

                  предпринимателя, его уполномоченного представителя)

     Прилагаемые документы: _________________________________________

     Подписи лиц, проводивших проверку:

     _________________________________

     _________________________________

     С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями

получил(а): _________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного

лица или уполномоченного представителя юридического лица, гражданина,

 индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

"__" __________ 20__ г.                                   ___________

                                                           (подпись)

     Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:

_____________________________________________________________________

          (подпись уполномоченного должностного лица (лиц),

                       проводившего проверку)