Приложение N 2. Заявление родителей (законных представителей) о приеме в муниципальное общеобразовательное учреждение

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 18 августа 2016 г. - Постановление Администрации муниципального образования г. Ефремов Ефремовского района Тульской области от 13 апреля 2016 г. N 472

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Зачисление в образовательную организацию"

(с изменениями от 13 апреля 2016 г.)

Заявление
родителей (законных представителей) о приеме
в муниципальное общеобразовательное учреждение

Форма 1

Директору

_______________________________

(наименование учреждения)

_______________________________

(фамилия И.О. директора)

Родителя (законного представителя)

_______________________________

(фамилия, имя, отчество)

Адрес фактического проживания и

(или) адрес регистрации:____________

_______________________________

Телефон:__________________

заявление.

Прошу зачислить моего ребенка (сына, дочь)

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

(дата рождения, место рождения, место проживания)

в __________ класс Вашей школы с _________20__ г.

Окончил (а) ________ классов

школы____________________________________________________________

(наименование и место расположения школы)

С Уставом ________________________________________________________,

(наименование учреждения)

лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся ознакомлен (а).

________________

(подпись) "__" ___________ 20__ г.

Форма 2

Директору _______________________________________

(наименование учреждения, Ф.И.О. директора)

______________________________________

(Ф.И.О. родителя (законного представителя)

Заявление.

Прошу принять в число учащихся МКУ ДО _______________ моего ребенка Ф.И.О. ___________________________, число, месяц, год рождения ________________, проживающего по адресу:______________, тел._____________ для занятий на отделение_________________________(по классу, художественному направлению)___________________________________________.

Медицинских противопоказаний для данного вида занятий нет, о чем свидетельствует представленная мною медицинская справка.

Сведения:

Мать Ф.И.О.,_______________ место работы_____________ занимаемая должность,

_________________________________________ тел. ___________________________

Отец Ф.И.О., _____________________________________место работы, ____________________занимаемая должность, ___________ ____________ тел.___________

С условиями приема и обучения, уставом образовательного учреждения МКУ ДО ___________ ознакомлен.

Дата. Подпись

Форма 3

Директору _______________________________________

(наименование учреждения, Ф.И.О. директора)

______________________________________

(Ф.И.О. родителя (законного представителя)

Заявление.

Прошу принять в число учащихся МКУДО _______________ моего ребенка Ф.И.О. ___________________________, число, месяц, год рождения ________________, проживающего по адресу:_____________________, тел._____________ для занятий в объединении (кружке) ____________

Медицинских противопоказаний для данного вида занятий нет, о чем свидетельствует представленная мною медицинская справка.

Сведения:

Мать Ф.И.О.,___________________________________ место работы

______________________________ занимаемая должность, __________ тел._________________

Отец Ф.И.О., _____________________________________место работы,

____________________________________ занимаемая должность, ___________тел.___________

С условиями приема и обучения, уставом образовательного учреждения МКУДО___________ ознакомлен.

Дата. Подпись