Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края от 16 октября 2019 г. N 01-05/1038 "О некоторых мерах по реализации Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Ставропольского края"

В целях повышения доступности, качества и эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению при оказании неотложной медицинской помощи, во исполнение требований Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее - Приказ N 543н) приказываю:

ГАРАНТ:

См. Паспорт регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи (Ставропольский край)" (утвержден Советом при Губернаторе Ставропольского края по проектной деятельности (протокол от 13 декабря 2018 г. N 4))

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Алгоритм взаимодействия медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края при оказании медицинской помощи в неотложной форме, в том числе на дому (далее - Алгоритм).

1.2. Перечень поводов обращений для категорирования и направления вызовов в отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи (далее - ОНМП).

1.3. Примерный табель оснащения ОНМП.

2. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению:

2.1. Организовать работу ОНМП в соответствии с требованиями Приказа N 543н.

2.2. Организовать взаимодействие с медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Ставропольского края, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, при оказании медицинской помощи в неотложной форме в соответствии с Алгоритмом.

3. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Ставропольского края Кузьменко М.П.

Министр

В.Н. Мажаров

УТВЕРЖДЕН

приказом министерства

здравоохранения

Ставропольского края

от 16 октября 2019 г. N 01-05/1038

Алгоритм
взаимодействия медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края при оказании медицинской помощи в неотложной форме, в том числе на дому

1. В медицинские организации государственной системы здравоохранения Ставропольского края, оказывающие скорую, в том числе скорую специализированную медицинскую помощь, территории обслуживания которых сопряжены с зонами оперативной ответственности создаваемых отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи (далее - ОНМП), медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Ставропольского края, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинская организация) направляется информация о местах дислокации ОНМП (названия медицинских организаций, адреса, телефоны, факсы, адреса электронной почты), режиме работы для организации передачи вызовов.

2. ОНМП осуществляют свою деятельность в соответствии с Правилами организации деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)), являющимися Приложением N 5 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению".

3. Режим работы ОНМП устанавливается руководителем медицинской организации, с учетом суточных и недельных изменений количества вызовов, поступающих от населения в службу скорой медицинской помощи (далее - ССМП), и должен гарантировать прием вызовов с 8 часов 00 минут до 17 часов 00 минут в рабочие дни, за исключением выходных и праздничных дней.

4. В ОНМП размещается план (схема) зоны оперативной ответственности с четким обозначением улиц, домов, медицинских организаций, аптек, отделений полиции, а также необходимый инструктивно-методический материал, которые должны быть доступны персоналу ОНМП в течение всего рабочего времени.

5. Персонал ОНМП обеспечивается телефонной связью.

6. В ОНМП организуется аудиозапись приема вызовов от населения и от персонала ССМП.

7. ОНМП рекомендуется оснащать согласно примерному табелю оснащения ОНМП, утверждаемому министерством здравоохранения Ставропольского края.

8. В ОНМП организуется поступление и регистрация вызовов непосредственно от населения (по телефону или при личном обращении) и из оперативного отдела ССМП (по телефону или с помощью иных средств связи).

9. Руководством ССМП организуется передача в ОНМП вызовов в соответствии с Перечнем поводов обращений для категорирования и направления вызовов в ОНМП и зонами оперативной ответственности ОНМП с обязательным информированием вызывающего о передаче вызова в ОНМП. В случае невозможности выполнения вызова персоналом ОНМП организуется информирование оперативного отдела ССМП для принятия решения о направлении к месту вызова выездной бригады скорой медицинской помощи.

10. При поступлении в ОНМП вызова непосредственно от населения (по телефону или при личном обращении), при котором требуется оказание медицинской помощи в экстренной форме, организуется информирование оперативного отдела ССМП для принятия решения о направлении к месту вызова выездной бригады скорой медицинской помощи. Оперативный отдел ССМП информирует ОНМП об окончании оказания медицинской помощи по данному вызову.

11. По окончании оказания неотложной медицинской помощи на дому персонал ОНМП сообщает об этом в ССМП.

12. Врачом ОНМП (или фельдшером, по решению руководителя медицинской организации, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты") при наличии показаний, выписываются рецепты на лекарственные препараты, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты.

13. Руководители медицинских организаций, в структуре которых созданы ОНМП, организуют проведение ежеквартальных конференций с участием персонала ОНМП и ССМП для системного анализа количества вызовов, структуры вызовов (нозология, возраст, пол, диспансерное наблюдение обратившихся и др.), других показателей деятельности с последующим представлением отчета в отдел организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Ставропольского края ежеквартально до 20 числа месяца, следующего за отчетным.

УТВЕРЖДЕН

приказом министерства

здравоохранения

Ставропольского края

от 16 октября 2019 г. N 01-05/1038

Перечень
поводов обращений для категорирования и направления вызовов в отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи

1. Головная боль.

2. Боли в грудной клетке, связанные с движениями, дыханием, кашлем.

3. Болевой синдром в суставах, верхних и нижних конечностях.

4. Фантомные боли.

5. Боли под гипсом.

6. Болевой синдром после перенесенной травмы, боли в позвоночнике, при радикулитах, при невралгиях.

7. Боли в горле, ухе, зубная боль.

8. Боли в мышцах.

9. Повышение артериального давления без неврологической симптоматики.

10. Боли при опоясывающем лишае.

11. Головокружение.

12. Острая реакция на стресс.

13. Старческая деменция.

14. Нарушение сна у лиц пожилого возраста.

15. Высокая температура до 39,5.

16. Головокружение, слабость у онкологических больных.

17. Плохо парализованному (повышение, понижение АД, повышение температуры и головная боль) без признаков повторного острого нарушения мозгового кровообращения.

18. Нарушение мочеиспускания без задержки мочи.

19. Онкологические заболевания, заболевания эндокринной системы, нервной системы, сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта у хронических больных, стоящих на диспансерном учете в поликлинике, без признаков угрозы жизни за исключением случаев синдрома "прорыва боли".

20. Слабость без дополнительных жалоб.

21. Укусы насекомых.

22. Кашель. Насморк.

23. Икота.

24. Кровотечение носовое на фоне артериальной гипертензии.

25. Транспортировка больного с утратой способности к самостоятельному передвижению без признаков угрозы жизни, кроме случаев госпитализации по экстренным показаниям.

26. Констатация биологической смерти.

УТВЕРЖДЕН

приказом министерства

здравоохранения

Ставропольского края

от 16 октября 2019 г. N 01-05/1038

Примерный табель
оснащения отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи

N п/п	Наименование	Количество (в ед. изм.)
Медицинские изделия
Перевязочные и кровоостанавливающие средства
1.	Бинт стерильный 5x10	2 шт.
2.	Бинт стерильный 7x14	2 шт.
3.	Вата 50 г	1 шт.
4.	Лейкопластырь рулонный	1 шт.
5.	Салфетка кровоостанавливающая	2 шт.
6.	Салфетка стерильная 16x14	1 шт.
7.	Пакет гипотермический (охлаждающий)	1 шт.
8.	Гемостатическая губка	1 шт.
9.	Жгут для инъекций резиновый	1 шт.
10.	Жгут кровеостанавливающий резиновый	1 шт.
11.	Шприцы одноразовый с иглами 2, 5, 10 и 20 мл	по 2 шт.
12.	Салфетка для рук	10 шт.
13.	Салфетка для инъекций	10 шт.
14.	Система для внутривенных инъекций	2 шт.
15.	Катетер (канюля) для периферических вен	2 шт.
Инструменты
16.	Шпатель одноразовый деревянный	10 шт.
17.	Ножницы с одним острым концом	1 шт.
18.	Пинцет	1 шт.
Прочие медицинские изделия
19.	Тонометр с фонендоскопом	1 шт.
20.	Термометр ртутный медицинский	1 шт.
21.	Пипетка	2 шт.
22.	Перчатки нестерильные одноразовые	5 пар
23.	Желудочный зонд с воронкой в ассортименте	по 1 шт.
24.	Назогастральный зонд в ассортименте	по 1 шт.
25.	Уретральный катетер в ассортименте	по 1 шт.
26.	Фонарик диагностический	1 шт.
27.	Сумка СМУ-03	1 шт.
28.	Контейнер для использованных игл	1 шт.
29.	Электрокардиограф	1 шт.
30.	Глюкометр (5 тест-полосок, 5 ланцетов)	1 набор
31.	Пульсоксиметр	1 шт.
Лекарственные препараты (1)
1.	Амиодарон 5% - 3 мл	3 амп.
2.	Аминофиллин 2,4% - 10 мл	2 амп.
3.	Аммиак 10% - 40 мл	1 фл.
4.	Анаприлин 10 мг N 10	1 блист.
5.	Ацетилсалициловая кислота 0,5 N 10	1 блист.
6.	Повидон-йод 10% - 30 мл	1 фл.
7.	Верапамил - 2,5% - 2 мл	2 амп.
8.	Дексаметазон 0,4% - 1 мл	5 амп.
9.	Декстроза 40% - 10 мл	6 амп.
10.	Дигоксин 0,025% - 1 мл	2 амп.
11.	Дротаверин 2% - 2 мл	5 амп.
12.	Изосорбида динитрат	1 фл.
13.	Калия-магния аспарагинат 5 мл (10 мл)	2 амп.
14.	Каптоприл 25 мг N 10	1 блист.
15.	Кеторолак 3% - 1 мл	5 амп.
16.	Магния сульфат 25% - 10 мл	5 амп.
17.	Метамизол натрия 50% - 2 мл	4 амп.
18.	Метамизол натрий + питофенон + фенпивериния бромид 5 мл	2 амп.
19.	Метоклопрамид 0,5% - 2 мл	2 амп.
20.	Моксонидин 0,4 мг N 10	1 блист.
21.	Натрия хлорид + натрия цитрат + калия хлорид + глюкоза 10 гр.	1 уп.
22.	Натрия хлорид 0,9% - 10 мл	10 амп.
23.	Натрия хлорид 0,9% - 250 мл (500 мл)	1 фл.
24.	Нифедипин 10 мг N 10	1 блист.
25.	Парацетамол 0,5 г N 10	1 блист.
26.	Водорода пероксид 3% - 40 мл	1 фл.
27.	Платифиллин 0,2% - 1 мл	2 амп.
28.	Преднизолон 3% - 1 мл	5 амп.
29.	Сальбутамол	1 фл.
30.	Уголь активированный 0,25 N 10	1 блист.
31.	Фуросемид 1% - 2 мл	2 амп.
32.	Хлоропирамин 2% - 1 мл	2 амп.
33.	Эналаприлат 0,125% - 1 мл	2 амп.
34.	Эпинефрин 0,1% - 1 мл	10 амп.
35.	Этамзилат натрия 12,5% - 2 мл	2 амп.

_______________________

(1) Указанные лекарственные средства могут быть заменены на аналоги, а также дополнены другими лекарственными препаратами, зарегистрированными и разрешенными к применению на территории Российской Федерации