Приложение N 3. Протокол проведения профилактического наркологического осмотра

Приложение N 3
к приказу Минздрава РТ
от 13 марта 2019 г. N 495

Протокол
проведения профилактического наркологического осмотра

 Дата проведения ________________________________________________________

 Образовательная организация ____________________________________________

 Факультет, курс, группа (класс) ________________________________________

 Наркологическая бригада: врач ____________________, м/с ________________

 Ф.И.О. ответственного

 по образовательной организации _________________________________________

Итоги профилактического наркологического осмотра

 Замечания и пожелания:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Подпись врача ________________

 Подпись ответственного за профилактические наркологические

 осмотры по образовательной организации __________________________

Список обучающихся, не прошедших профилактический наркологический осмотр
(продолжение на обороте листа)

N	Ф.И.О.	Группа	Причина	Подпись ответственного по образовательной организации	Дата доосмотра

Примечание:

<< Приложение N 2. Плановое количество обучающихся, подлежащих профилактическим наркологическим осмотрам во 1-ом полугодии 2019 года		Приложение >> N 4. Еженедельный отчет ЦРБ (филиала ГАУЗ "РНД МЗ РТ", ПНД) о профилактических наркологических осмотрах обучающихся
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 13 марта 2019 г. N 495 "О проведении профилактических медицинских...