Приложение 2. Согласие родителя (законного представителя) на сбор, хранение, использование, распространение (передачу) и публикацию персональных данных своего несовершеннолетнего ребенка

Приложение 2

Согласие
родителя (законного представителя) на сбор, хранение, использование, распространение (передачу) и публикацию персональных данных своего несовершеннолетнего ребенка

Наименование мероприятия: Открытое Первенство города Ярославля по судомоделизму на кубок Красноперекопского района

Я, ________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) полностью)

проживающий по адресу ____________________________________________,

(адрес места жительства)

паспорт ________________________, выданный _________________________

(серия, номер) (дата выдачи)

__________________________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего паспорт)

являясь на основании ______________ родителем (законным представителем)

(наименование документа, подтверждающие полномочия родителя (законного представителя))

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество ребенка (подопечного) полностью)

место учебы в настоящее время (в соответствии с уставом образовательной организации):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

класс обучения __________, дата рождения ребенка (число, месяц, год): _______________

паспорт (свидетельство о рождении ребенка) __________________________,

(серия, номер)

выданный ________________________________________________________

(дата выдачи)

__________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего паспорт/свидетельство о рождении ребенка)

в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю свое согласие на сбор, хранение, систематизацию, накопление, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, распространение (передачу), публикацию и уничтожение персональных данных, фото- и видеосъемку муниципальному образовательному учреждению дополнительного образования "Дом творчества Красноперекопского района", находящемуся по адресу: г. Ярославль, ул. Будкина, д. 9 (далее - Оператор) персональных данных Заказчика, Обучающего (при наличии Обучающегося): фамилии, имени, отчества, места учебы, работы, класса, даты рождения, СНИЛС, паспортных данных/данных свидетельства о рождении с целью формирования регламентированной отчетности, размещения части данных (фамилии, имени, отчества, даты рождения, класса, места учебы, работы, СНИЛС, место регистрации, достижения) в региональной базе данных о достижениях одаренных детей и их педагогах-наставниках, а также в свободном доступе в сети Интернет на сайте http://ddt.edu.yar.ru и для участия в различных мероприятиях.

Я разрешаю Оператору производить фото- и видеосъемку, безвозмездно использовать эти фото, видео и информационные материалы во внутренних и внешних коммуникациях, связанных с деятельностью Оператора, а также безвозмездно воспроизводить его авторские работы (полностью или частично) в итоговых сборниках Конкурсов, фестивалей и др. на своих сайтах и в других проектах без дополнительных согласований. Фотографии, видеоматериалы и авторские работы могут быть скопированы, представлены и сделаны достоянием общественности или адаптированы для использования любыми СМИ и любым способом, в частности в буклетах, видео, в Интернете и т.д. при условии, что произведенные фотографии и видео не нанесут вред достоинству и репутации.

Цель обеспечить соблюдение законных прав и интересов Учреждения, заказчиков и обучающихся, в связи с необходимостью получения (сбора), систематизации (комбинирования), хранения и передачи сведений, составляющих персональные данные.

Способы обработки персональных данных: смешанная обработка с передачей по сети Интернет.

Согласие действует на период с момента предоставления услуги и по истечении 5 лет после окончания предоставления услуги.

Данное согласие может быть отозвано в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

"___" ______________ 2019 г. ____________________________________

подпись, расшифровка