Приложение N 6. Информация о выявленных у иностранных граждан, лиц без гражданства и труднодоступных групп населения (беженцы, мигранты, переселенцы, религиозные общины, лица, проживающие в труднодоступной местности, перемещающиеся группы населения (цыгане), лица без определенного места жительства) инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

Приложение N 6
к приказу ДЗПК
от 10.03.2016 N 155-о

ГАРАНТ:

Текст настоящего приложения представлен без названия

Информация о выявленных у иностранных граждан, лиц без гражданства и труднодоступных групп населения (беженцы, мигранты, переселенцы, религиозные общины, лица, проживающие в труднодоступной местности, перемещающиеся группы населения (цыгане), лица без определенного места жительства) инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) по нозологическим формам с указанием сведений о каждом случае по форме:

- наименование лечебно-профилактического учреждения, его адрес;

- выявленная нозологическая форма;

- дата выявления инфекционного заболевания;

- Ф.И.О.;

- дата рождения;

- паспорт: серия ________ N ________;

- национальность, гражданство;

- прописка по данным паспорта;

- адрес регистрации на территории Приморского края, фактический адрес проживания на территории Приморского края;

- статус гражданина (если он относится к труднодоступной группе населения), название и юридический адрес принимающей стороны, место работы;

- проведена госпитализация или нет;

- гражданин продолжает оставаться или убыл из Российской Федерации.