Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения Приморского края от 10 марта 2016 г. N 155-о "Об организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства в краевых государственных медицинских организациях, расположенных на территории Приморского края"
- Приложение N 3. Журнал статистического персонифицированного учета общего количества обследуемых иностранных граждан и лиц без гражданства
Приложение N 3. Журнал статистического персонифицированного учета общего количества обследуемых иностранных граждан и лиц без гражданства
Приложение N 3
к приказу ДЗПК
от 10.03.2016 N 155-о
ГАРАНТ:
Текст настоящего приложения представлен без названия
|
N п/п |
Ф.И.О. |
Возраст |
Адрес регистрации |
Адрес фактического проживания |
Откуда прибыл |
Дата прибытия |
Цель прибытия |
Показания для обследования |
Дата обращения |
||
|
Самообращение |
По направлению миграц. службы |
По заявлению работодателя |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Анализ крови на ВИЧ-инфекцию методом ИФА |
Рентгенофлюорографическое обследование (для детей - реакция Манту) |
Забор крови на сифилис |
Осмотр дерматолога на наличие хламидийной лимфогранулемы, шанкроида |
Осмотр дерматологом на наличие лепры |
Осмотр психиатром-наркологом (при наличии показаний - соответствующие исследования) |
Выявлены другие инфекционные заболевания (указать какие и дату выявления) |
Дата выдачи справки о результатах мед. освидетельствования/результат |
Дата сообщения в ФГУЗ (форма 58) при выявлении заболевания |
||||||
|
Дата |
Результат |
Дата |
Результат |
Дата |
Результат |
Дата |
Результат |
Дата |
Результат |
Дата |
Результат |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|