Приложение N 1. Заявка о согласовании создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов

Приложение N 1
к приказу
администрации Ленинского
района города Пензы
от 01.10.2019 N 252

                                                      Главе администрации

                                           Ленинского района города Пензы

                                           от: __________________________

                                           ______________________________

                                                    (указываются сведения

                                           из пунктов 4.1, 4.2, 4.3, 4.4.

                                                                  заявки)

   Заявка о согласовании создания места (площадки) накопления твердых

                         коммунальных отходов

     Прошу  согласовать  создание  места  (площадки)  накопления  твердых

коммунальных отходов:

     1.  Данные  о  нахождении  места   (площадки)   накопления   твердых

коммунальных отходов:

     1.1. адрес: _______________________________________________________;

     1.2. географические координаты: ___________________________________;

     1.3. категория объекта (многоквартирный  дом,  район  индивидуальной

жилой застройки, иная категория) _______________________________________;

     1.4. источники образования отходов (объекта, для которого  создается

контейнерная площадка) _________________________________________________.

     2. Данные о технических характеристиках места (площадки)  накопления

твердых коммунальных отходов:

     2.1. покрытие (асфальт, бетонная плита и т.д.): ___________________;

     2.2. площадь покрытия ______________ кв.м;

     2.3. тип и количество емкостей (бункер, евроконтейнер,  заглубленный

контейнер и т.д.): _____________________________________________________;

     2.4. общий объем емкостей ___________________________________ куб.м;

     2.4.1.  Размер  места  (площадки)  накопления  твердых  коммунальных

отходов:

     2.4.2. Длина ______________ м, ширина ________________________ м.

     2.4.3.  Наличие  и  материал  ограждения,   навеса   (крыши)   места

(площадки) накопления твердых коммунальных отходов: ____________________.

     2.5. Кратность вывоза твердых коммунальных отходов: _______________.

     2.6. площадь площадки (объем бункера) для  крупногабаритных  отходов

__________________________ кв.м (куб.м);

     2.7. ограждение по периметру с трех сторон (есть/нет) _____________;

     2.8. информационный аншлаг (есть/нет) _____________________________.

     3. Данные о соблюдении санитарных норм и правил:

     3.1. минимальная удаленность от жилых домов, детских площадок,  мест

отдыха и занятий спортом ____________ м.

     3.2. расчет достаточности контейнеров _____________________________;

     3.3. наличие подъездных путей (есть/нет) __________________________.

     4.  Данные   о  собственнике  места  (площадки)  накопления  твердых

коммунальных отходов:

     4.1. для юридического лица:

     полное наименование: ______________________________________________;

     ОГРН записи в ЕГРЮЛ: ______________________________________________;

     Юридический адрес: ________________________________________________;

     фактический адрес: ________________________________________________;

     Ф.И.О, должность руководителя (представителя  руководителя),  номера

телефонов: _____________________________________________________________;

     4.2. для индивидуального предпринимателя:

     Ф.И.О: ____________________________________________________________;

     ОГРН записи в ЕГРИП: ______________________________________________;

     адрес:

     по месту жительства: ______________________________________________;

     по месту регистрации: _____________________________________________;

     номер телефона: ___________________________________________________;

     4.3.  для  общественных  объединений,  уличных  комитетов  в  районе

индивидуальной      жилой      застройки,      гаражных      кооперативов

и     гаражно-строительных     кооперативов,     органов     общественной

самодеятельности и органов территориального общественного самоуправления,

некоммерческих  организаций,  садоводческих,  огороднических  или  дачных

некоммерческих объединений граждан:

     ОГРН записи в ЕГРЮЛ: ______________________________________________;

     юридический адрес: ________________________________________________;

     фактический адрес: ________________________________________________;

     Ф.И.О, должность руководителя (представителя  руководителя),  номера

телефонов: _____________________________________________________________.

     Паспортные  данные  (в  случае,   если  деятельность  осуществляется

без образования юридического лица): ____________________________________;

     адрес:

     по месту жительства: ______________________________________________;

     по месту регистрации: _____________________________________________;

     номер телефона: ___________________________________________________;

     4.4. Для физических лиц:

     Паспортные данные: ________________________________________________;

     Адрес:

     по месту жительства: ______________________________________________;

     по месту регистрации: _____________________________________________.

Заявитель:

"___" ___________ 20__ г. (подпись) (Ф.И.О.)

                          _______________________________________________