Приложение N 7. Акт промежуточной приемки работ по восстановлению разрушенных элементов благоустройства и дорог, связанных с разрытием (при проведении работ в зимний период) или приемки работ по полному восстановлению благоустройства после производства работ, связанных с нарушением элементов нарушенного благоустройства

Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения (ордера) на
проведение земляных работ" на территории
Арамильского городского округа

                               АКТ

    промежуточной приемки работ по восстановлению разрушенных

   элементов благоустройства и дорог, связанных с разрытием (при

   проведении работ в зимний период) * или приемки работ по полному

       восстановлению благоустройства после производства работ,

                    связанных с нарушением элементов

                      нарушенного благоустройства

"___" ___________ 20 ____ год                      N ____________________

Наименование объекта строительства: _____________________________________

_________________________________________________________________________

       (жилой дом, административное здание, инженерные сети и т.д.)

Адрес: __________________________________________________________________

Ордер (реестровая запись) от "___" ___________ 20 ___ г. N ______________

Срок проведения работ:

с "______" ______________ 20 _____ года по "___" __________ 20 _____ года

Приняты следующее работы:

1. Засыпка мест разрытия   произведена в    соответствии с   техническими

условиями по всей глубине:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (акты на скрытые работы)

2. Восстановлены асфальтовое покрытие (проезжая   часть дороги, тротуары,

подходы к подъездам и мусорокамерам, отмостки) и поребрики

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Поврежденные газон, кустарники,  деревья   восстановлены путем  завоза

чернозема, повторного посева и посадки

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Ограждения у газонов, площадок и т. п. восстановлены

_________________________________________________________________________

5. Произведены иные восстановительные работы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В границах земельного участка: __________________________________________

_________________________________________________________________________

  (реквизиты документа, разрешение на использование, кадастровый номер)

Представитель

заказчика:    _________________________ ____________ ____________________

               (наименование должности    (личная        (расшифровка

                     руководителя)         подпись)        подписи)

М.П.

Дата "___" ___________ 20 ____ год

Представитель

подрядчика:   _________________________ ____________ ____________________

               (наименование должности    (личная        (расшифровка

                     руководителя)         подпись)        подписи)

М.П.

Дата "___" ___________ 20 ____ год

Представитель

Администрации

Арамильского

городского округа: ________________________ ___________ _________________

                   (наименование должности   (личная      (расшифровка

                        руководителя)        подпись)       подписи)

М.П.

Дата "___" ___________ 20 ____ год

Представитель

МБУ "АСЗ"     _________________________ ____________ ____________________

               (наименование должности    (личная        (расшифровка

                     руководителя)         подпись)        подписи)

М.П.

Дата "___" ___________ 20 ____ год

     *    В   случае  подготовки  Акта  промежуточной  приемки  работ  по

восстановлению  разрушенных  элементов благоустройства и дорог, связанных

с  разрытием  (при  проведении  работ  в  зимний период), Акт не является

документом,    на    основании    которого    ордер  считается  закрытым.

Окончательное  восстановление  разрушенных  элементов  благоустройства  и

дорог  осуществляется  в  период  с 25 апреля по 31 мая и сдается по акту

приемки в течение трех дней после завершения данных работ.