Приложение N 5. Отчет о достижении результатов предоставления Иного межбюджетного трансферта

Приложение N 5
к Соглашению
от __________ N 777-17-2019-024

                                 Отчет

     о достижении результатов предоставления Иного межбюджетного

        трансферта по состоянию на "__" ___________ 20__ года

                                                                    /-------\

                                                                    | Коды  |

                                                                    |-------|

                                                                Дата|       |

                                                                    |-------|

                                                             по ОКПО|       |

Наименование уполномоченного                                        |-------|

органа субъекта                                                     |       |

Российской Федерации            ______________________   Глава по БК|       |

                                                                    |-------|

Наименование бюджета субъекта                                       |       |

Российской Федерации            ______________________      по ОКТМО|       |

                                                                    |-------|

Наименование федерального органа                                    |       |

исполнительной власти           ______________________   Глава по БК|       |

                                                                    |-------|

Наименование государственной                                        |       |

программы Российской Федерации/                                     |       |

Непрограммные направления                                           |       |

деятельности                    ______________________         по БК|       |