Постановление Правительства Республики Башкортостан от 22 октября 2019 г. N 648 "О порядке доставки лиц старше 65 лет и инвалидов, проживающих в сельской местности, в медицинские организации и учреждения социального обслуживания, предоставляющие социальные услуги в полустационарной форме" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства Республики Башкортостан
от 22 октября 2019 г. N 648
"О Порядке доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации"

В целях реализации мероприятий регионального проекта "Реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение" и распоряжения Правительства Республики Башкортостан от 1 марта 2019 года N 173-р Правительство Республики Башкортостан постановляет:

1. Утвердить прилагаемый Порядок доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации.

2. Рекомендовать администрациям муниципальных районов и городских округов:

назначить лиц, ответственных за осуществление межведомственного взаимодействия с учреждениями социального обслуживания, медицинскими организациями по территориальной принадлежности, которые будут включены в состав мобильных бригад, формируемых учреждениями социального обслуживания населения;

осуществлять участие в выездной работе мобильных бригад, создаваемых на базе учреждений социального обслуживания населения;

осуществлять взаимодействие с учреждениями социального обслуживания и медицинскими организациями по территориальной принадлежности;

осуществлять выявление граждан старше 65 лет, нуждающихся в проведении медицинских осмотров, в том числе дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний;

проводить на регулярной основе информационно-разъяснительную работу по вопросам проведения медицинских осмотров, в том числе дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, лиц старше 65 лет посредством телефонной связи, размещения информации на стендах и сайтах медицинских организаций, учреждений социального обслуживания, в средствах массовой информации, письменного информирования заинтересованных общественных организаций и объединений в целях наиболее широкого информирования населения, общественных организаций, созданных в целях защиты прав и интересов ветеранов, пожилых граждан и инвалидов.

3. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на исполняющего обязанности заместителя Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан Иванову Л.Х.

Глава Республики Башкортостан

Р.Ф. Хабиров

Утвержден

постановлением Правительства

Республики Башкортостан

от 22 октября 2019 г. N 648

Порядок
доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации

1. Общие положения

1.1. Порядок доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации (далее - Порядок) разработан в соответствии с региональным проектом "Реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение" (далее - региональный проект) в рамках реализации федерального проекта "Старшее поколение" национального проекта "Демография".

1.2. Порядок регулирует взаимодействие учреждений социального обслуживания, находящихся в ведении Министерства семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан (далее - учреждения социального обслуживания), указанных в приложении N 1 к Порядку, и организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Башкортостан (далее - медицинские организации), указанных в приложении N 2 к Порядку.

1.3. Доставка граждан старше 65 лет, проживающих в сельской местности (далее - лица старше 65 лет), осуществляется в медицинские организации в целях проведения дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний.

1.4. В настоящем Порядке используются следующие понятия и определения:

сельская местность - территории сельских населенных пунктов, в том числе входящих в состав городского округа, не отнесенных к категории городов или поселков городского типа;

мобильная бригада - мобильное формирование, включающее специалистов учреждений социального обслуживания населения и медицинских организаций, предназначенное для предоставления услуги по доставке лиц старше 65 лет в медицинские организации для дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний;

дополнительный скрининг - выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний;

социально значимые неинфекционные заболевания - старческая астения, депрессия, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, онкологические заболевания и другие.

1.5. Доставка лиц старше 65 лет в медицинские организации включает в себя поездку от места жительства лица старше 65 лет до медицинской организации и обратно.

1.6. Доставка лиц старше 65 лет в медицинские организации осуществляется на бесплатной основе на автотранспорте, приобретенном учреждениями социального обслуживания населения в рамках реализации федерального проекта "Старшее поколение" национального проекта "Демография".

1.7. Информирование населения о доставке лиц старше 65 лет осуществляется медицинскими организациями, учреждениями социального обслуживания, органами местного самоуправления Республики Башкортостан с использованием средств массовой информации, информационно-телекоммуникационной сети Интернет, иными общедоступными способами.

2. Порядок организации деятельности мобильных бригад и доставки лиц старше 65 лет в медицинские организации

2.1. Мобильная бригада формируется в учреждениях социального обслуживания для каждого сельского поселения из числа специалистов по социальной работе учреждений социального обслуживания населения и медицинских работников медицинской организации.

2.2. Взаимодействие между специалистами мобильной бригады осуществляется дистанционно посредством мобильной и (или) электронной связи.

2.3. Учреждения социального обслуживания:

определяют лиц, ответственных за осуществление межведомственного взаимодействия (включая организацию, осуществление доставки лиц старше 65 лет в медицинские организации, сопровождение таких лиц в медицинские организации), которые включаются в состав мобильных бригад;

осуществляют выявление граждан старшего поколения и инвалидов, нуждающихся в предоставлении социальных и медицинских услуг;

не позднее чем за 5 рабочих дней до начала доставки лиц старше 65 лет в медицинские организации формируют совместно с медицинской организацией по территориально-участковому принципу списки лиц старше 65 лет для доставки в медицинские организации (при наличии согласия лиц старше 65 лет на доставку в медицинскую организацию и согласия на обработку персональных данных);

не позднее чем за 3 рабочих дня до начала доставки лиц старше 65 лет в медицинские организации утверждают совместно с медицинской организацией по территориально-участковому принципу календарный план-график проведения медицинских осмотров, в том числе дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, и доставки на них лиц старше 65 лет по форме согласно приложению N 3 к Порядку (при наличии согласия лиц старше 65 лет на доставку в медицинскую организацию и согласия на обработку персональных данных);

осуществляют доставку лиц старше 65 лет в медицинскую организацию согласно утвержденному календарному плану-графику проведения медицинских осмотров, в том числе дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний (при наличии согласия лиц старше 65 лет на доставку в медицинскую организацию и согласия на обработку персональных данных). Изменение календарного плана-графика осуществляется по согласованию с медицинскими организациями;

ведут учет лиц старше 65 лет, доставленных в медицинские организации и отказавшихся от доставки в медицинские организации;

ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, представляют в Министерство семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан отчет по форме согласно приложению N 4 к Порядку;

оказывают консультативную и практическую помощь родственникам и иным лицам, осуществляющим уход за гражданами пожилого возраста на дому;

проводят на постоянной основе информационно-разъяснительную работу по вопросам доставки лиц старше 65 лет в медицинские организации посредством информирования лиц старше 65 лет с использованием телефонной связи, размещения информации на стендах и сайтах медицинских организаций, учреждений социального обслуживания, в средствах массовой информации, письменного информирования заинтересованных общественных организаций и объединений, проведения собраний, встреч в целях наиболее широкого информирования населения, общественных организаций, созданных в целях защиты прав и интересов ветеранов, пожилых граждан и инвалидов.

2.4. Медицинские организации:

определяют лиц, ответственных за осуществление межведомственного взаимодействия на территории каждого сельского поселения, в том числе за организацию и проведение медицинских осмотров, дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний у лиц старше 65 лет, доставленных учреждением социального обслуживания;

осуществляют выявление граждан старшего поколения и инвалидов, нуждающихся в предоставлении медицинских и социальных услуг;

осуществляют выявление граждан старше 65 лет, нуждающихся в проведении медицинских осмотров, в том числе дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний в ходе вызова врача на дом и при сверке переписи врачебного участка, а также оформляют письменное согласие лиц старше 65 лет на доставку в медицинскую организацию и согласие на обработку персональных данных;

составляют и направляют в учреждения социального обслуживания списки лиц старше 65 лет, подлежащих доставке в медицинские организации для проведения медицинских осмотров, в том числе дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний (указанные списки содержат фамилию, имя, отчество (при наличии), пол, дату рождения, контактные данные (номер телефона-при наличии), адрес места регистрации или места пребывания каждого лица старше 65 лет (списки представляются не реже одного раза в месяц при наличии согласия лиц старше 65 лет на обработку персональных данных));

не позднее чем за 5 рабочих дней до начала доставки лиц старше 65 лет в медицинские организации формируют совместно с учреждениями социального обслуживания списки лиц старше 65 лет для доставки в медицинские организации;

не позднее чем за 3 рабочих дня до начала доставки лиц старше 65 лет в медицинские организации утверждают совместно с учреждением социального обслуживания по территориально-участковому принципу календарный план-график проведения медицинских осмотров, в том числе дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, и доставки на них лиц старше 65 лет по форме согласно приложению N 3 к Порядку (при наличии согласия лиц старше 65 лет на доставку в медицинскую организацию и согласия на обработку персональных данных);

осуществляют проведение медицинских осмотров, в том числе дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, лиц старше 65 лет, доставленных учреждениями социального обслуживания;

ведут учет медицинских осмотров, в том числе дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, лиц старше 65 лет, доставленных учреждениями социального обслуживания;

проводят анализ охвата медицинскими обследованиями лиц старше 65 лет;

ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, представляют в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан отчет по форме согласно приложению N 5 к Порядку;

проводят на регулярной основе информационно-разъяснительную работу по вопросам проведения медицинских осмотров, в том числе дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, лиц старше 65 лет посредством телефонной связи, размещения информации на стендах и сайтах медицинских организаций, учреждений социального обслуживания, в средствах массовой информации, письменного информирования заинтересованных общественных организаций и объединений, созданных в целях защиты прав и интересов ветеранов, пожилых граждан и инвалидов.

3. Порядок межведомственного взаимодействия по организации доставки лиц старше 65 лет в медицинские организации

3.1. Министерство здравоохранения Республики Башкортостан:

организует работу медицинских организаций (учреждений здравоохранения) по проведению дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний;

осуществляет контроль за проведением дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний.

3.2. Министерство семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан:

осуществляет финансовое обеспечение деятельности мобильных бригад за счет средств бюджета Республики Башкортостан;

организует работу учреждений социального обслуживания по осуществлению доставки лиц старше 65 лет в медицинские организации.

3.3. Передача сведений о лицах старше 65 лет, подлежащих доставке в медицинские организации, в том числе для проведения дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, осуществляется ответственными лицами учреждений социального обслуживания, медицинских организаций и администраций муниципальных районов и городских округов при наличии письменного согласия (в произвольной форме) лица старше 65 лет.

3.4. Информационный обмен между участниками межведомственного взаимодействия может осуществляться как в электронной форме, так и в форме представления документов и информации на бумажных носителях. Условием обмена информацией является соблюдение конфиденциальности персональных данных граждан в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных" и статьей 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Приложение N 1

к Порядку доставки лиц старше 65 лет,

проживающих в сельской местности,

в медицинские организации

Перечень
государственных учреждений социального обслуживания населения, подведомственных Министерству семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан, осуществляющих межведомственное взаимодействие в рамках обеспечения доставки лиц старше 65 лет в медицинские организации, в том числе для проведения дополнительных скринингов

N п/п	Наименование государственных учреждений социального обслуживания населения, на базе которых создаются мобильные бригады	Территория обслуживания мобильных бригад
1	Государственное автономное учреждение социального обслуживания населения Кудеевский дом-интернат для престарелых и инвалидов	МР Дуванский район РБ; МР Кигинский район РБ; МР Белокатайский район РБ; МР Салаватский район РБ; МР Мечетлинский район РБ
2	Государственное автономное учреждение социального обслуживания населения Старобаишский дом-интернат для престарелых и инвалидов	МР Дюртюлинский район РБ; МР Илишевский район РБ; МР Кушнаренковский район РБ
3	Государственное автономное учреждение социального обслуживания населения Республиканский геронтологический центр "Именлек"	ГО г.Уфа РБ, в том числе: д.Аркаул; д.Атаевка; д.Ветошниково; с.Вотикеево; д.Елкибаево; д.Жилино; п.Зинино; п.Ивановский; д.Искино; д.Карпово; д.Князево; д.Королево; д.Мокроусово; д.Локотки; п.Нагаево; п.Нагаевский кордон; п.Никольский; п.Новые Черкассы; п.Поляна; п.Камышлинского мелькомбината; п.станции Уршак; д.Самохваловка; с.Старые Турбаслы; с.Федоровка; МР Уфимский район РБ; МР Благоварский район РБ; МР Благовещенский район РБ
4	Государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения Бакалинский психоневрологический интернат	МР Бакалинский район РБ; МР Чекмагушевский район РБ; МР Шаранский район РБ
5	Государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения Бирский психоневрологический интернат	МР Бирский район РБ; МР Мишкинский район РБ; МР Аскинский район РБ; МР Караидельский район РБ
6	Государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения Буздякский психоневрологический интернат	МР Буздякский район РБ; МР Белебеевский район РБ; МР Давлекановский район РБ; МР Чишминский район РБ
7	Государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения Верхнетроицкий психоневрологический интернат	МР Бижбулякский район РБ; МР Туймазинский район РБ; МР Ермекеевский район РБ
8	Государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения Ишимбайский психоневрологический интернат	МР Ишимбайский район РБ; МР Гафурийский район РБ; МР Мелеузовский район РБ
9	Государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения Кумертауский психоневрологический интернат	ГО г.Кумертау РБ, в том числе: с.Ира; с.Маячный; д.Старая Уралка; д.Алексеевка; МР Кугарчинский район РБ; МР Куюргазинский район РБ; МР Федоровский район РБ
10	Государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения Нефтекамский психоневрологический интернат	МР Калтасинский район РБ; МР Краснокамский район РБ; ГО г.Нефтекамск РБ, в том числе: с.Амзя; д.Крым-Сараево; д.Марино; с.Ташкиново; с.Хмелевка; д.Чишма; с.Энергетик; МР Янаульский район РБ
11	Государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения Стерлитамакский психоневрологический интернат	МР Стерлитамакский район РБ; МР Альшеевский район РБ; МР Миякинский район РБ; МР Аургазинский район РБ; МР Стерлибашевский район РБ
12	Государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения Темясовский психоневрологический интернат	МР Баймакский район РБ; ГО г.Сибай РБ (с.Туяляс); МР Абзелиловский район РБ; МР Бурзянский район РБ
13	Государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения Улу-Телякский психоневрологический интернат	МР Иглинский район РБ; МР Нуримановский район РБ
14	Государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения Учалинский психоневрологический интернат	МР Учалинский район РБ; МР Белорецкий район РБ
15	Государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения Янаульский психоневрологический интернат	МР Татышлинский район РБ; МР Бураевский район РБ; МР Балтачевский район РБ
16	Государственное автономное учреждение социального обслуживания населения Архангельский дом-интернат для престарелых и инвалидов "Милосердие"	МР Архангельский район РБ; МР Кармаскалинский район РБ
17	Государственное бюджетное учреждение Республики Башкортостан Юго-восточный межрайонный центр "Семья"	МР Зилаирский район РБ; МР Хайбуллинский район РБ; МР Зианчуринский район РБ

Приложение N 2

к Порядку доставки лиц старше 65 лет,

проживающих в сельской местности,

в медицинские организации

Перечень
государственных медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, осуществляющих межведомственное взаимодействие в рамках обеспечения доставки лиц старше 65 лет в медицинские организации, в том числе для проведения дополнительных скринингов

N п/п	Наименование медицинских организаций, медицинский персонал которых включается в состав мобильных бригад	Территория обслуживания мобильных бригад	Наименование медицинской организации, на базе которой проводятся дополнительные скрининги
1	ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ; ГБУЗ РБ Кигинская ЦРБ; ГБУЗ РБ Белокатайская ЦРБ; ГБУЗ РБ Малоязовская ЦРБ; ГБУЗ РБ Болыпеустьикинская ЦРБ	МР Дуванский район РБ; МР Кигинский район РБ; МР Белокатайский район РБ; МР Салаватский район РБ; МР Мечетлинский район РБ	ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ
2	ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ; ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ; ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ	МР Дюртюлинский район РБ; МР Илишевский район РБ; МР Кушнаренковский район РБ	ГБУЗ РБ ГБ г.Нефтекамск
3	ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г.Уфа; ГБУЗ РБ Языковская ЦРБ; ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ	ГО г.Уфа РБ, в том числе: д.Аркаул; д.Атаевка; д.Ветошниково; с.Вотикеево; д.Елкибаево; д.Жилино; п.Зинино; п.Ивановский; д.Искино; д.Карпово; д.Князево; д.Королево; д.Мокроусово; д.Локотки; п.Нагаево; п.Нагаевский кордон п.Никольский; п.Новые Черкассы; п.Поляна; п.Камышлинского мелькомбината; п.станции Уршак; д.Самохваловка; с.Старые Турбаслы; с.Федоровка; МР Уфимский район РБ; МР Благоварский район РБ; МР Благовещенский район РБ	ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г.Уфа
4	ГБУЗ РБ Бакалинская ЦРБ; ГБУЗ РБ Чекмагушевская ЦРБ; ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ	МР Бакалинский район РБ; МР Чекмагушевский район РБ; МР Шаранский район РБ	ГБУЗ РБ ГБ N 1 г.Октябрьский
5	ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ; ГБУЗ РБ Мишкинская ЦРБ; ГБУЗ РБ Аскинская ЦРБ; ГБУЗ РБ Караидельская ЦРБ	МР Бирский район РБ; МР Мишкинский район РБ; МР Аскинский район РБ; МР Караидельский район РБ	ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ
6	ГБУЗ РБ Буздякская ЦРБ; ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ; ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ; ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ	МР Буздякский район РБ; МР Белебеевский район РБ; МР Давлекановский район РБ; МР Чишминский район РБ	ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ
7	ГБУЗ РБ Бижбулякская ЦРБ; ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ; ГБУЗ РБ Ермекеевская ЦРБ	МР Бижбулякский район РБ; МР Туймазинский район РБ; МР Ермекеевский район РБ	ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ
8	ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ; ГБУЗ РБ Красноусольская ЦРБ; ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ	МР Ишимбайский район РБ; МР Гафурийский район РБ; МР Мелеузовский район РБ	ГБУЗ РБ КБ N 1 г.Стерлитамак
9	ГБУЗ РБ Городская больница г.Кумертау; ГБУЗ РБ Мраковская ЦРБ; ГБУЗ РБ Федоровская ЦРБ	ГО г.Кумертау РБ, в том числе: с.Ира; с. Маячный; д.Старая Уралка; д.Алексеевка; МР Кугарчинский район РБ; МР Куюргазинский район РБ; МР Федоровский район РБ	ГБУЗ РБ ГБ г.Кумертау
10	ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ; ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ; ГБУЗ РБ Городская больница г.Нефтекамск; ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ	МР Калтасинский район РБ; МР Краснокамский район РБ; ГО г.Нефтекамск РБ, в том числе: с.Амзя; д.Крым-Сараево; д.Марино; с.Ташкиново; с.Хмелевка; д.Чишма; с. Энергетик; МР Янаульский район РБ	ГБУЗ РБ ГБ г.Нефтекамск
11	ГБУЗ РБ Городская больница N 4 г.Стерлитамак; ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ; ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ; ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ; ГБУЗ РБ Стерлибашевская ЦРБ	МР Стерлитамакский район РБ; МР Альшеевский район РБ; МР Миякинский район РБ; МР Аургазинский район РБ; МР Стерлибашевский район РБ	ГБУЗ РБ КБ N 1 г.Стерлитамак
12	ГБУЗ РБ Баймакская ЦРБ; ГБУЗ РБ ЦГБ г.Сибай	МР Баймакский район; ГО г.Сибай РБ (с.Туяляс)	ГБУЗ РБ ЦГБ г.Сибай
13	ГБУЗ РБ Иглинская ЦРБ; ГБУЗ РБ Нуримановская ЦРБ	МР Иглинский район Нуримановский район	ГБУЗ РБ ГКБ N 13 г.Уфа
14	ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ; ГБУЗ РБ Бурзянская ЦРБ; ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ; ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	МР Абзелиловский район РБ; МР Бурзянский район РБ; МР Учалинский район РБ; МР Белорецкий район РБ	ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ
15	ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ;	МР Татышлинский район РБ;	ГБУЗ РБ ГБ г.Нефтекамск;

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Порядку доставки лиц старше 65 лет,

проживающих в сельской местности,

в медицинские организации

                             План-график

  проведения медицинских осмотров, в том числе дополнительных скринингов

  на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний,

и доставки на них лиц старше 65 лет на _______________ квартал 20___ года

N п/п	Дата доставки в медицинскую организацию	Адрес доставки (адрес медицинской организации)	Время проведения медицинского осмотра, в том числе дополнительного скрининга	Ф.И.О. гражданина старше 65 лет	Возраст гражданина старше 65 лет	Адрес проживания гражданина старше 65 лет

     Контактное  лицо,  ответственное  за  доставку  и  сопровождение лиц

старше  65  лет в учреждение социального обслуживания (должность, Ф.И.О.,

контактные телефоны):

     ___________________________________________________________________.

     Контактное    лицо,    ответственное    за   организацию  проведения

медицинского   осмотра  в  медицинской  организации  (должность,  Ф.И.О.,

контактные телефоны):

     ___________________________________________________________________.

Руководитель учреждения                           Главный врач

социального обслуживания                          медицинской организации

_______________________                           _______________________

      (подпись)                                         (подпись)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к Порядку доставки лиц старше 65 лет,

проживающих в сельской местности,

в медицинские организации

                                Отчет

     _______________________________________________________________

           (наименование учреждения социального обслуживания

                  за ___________________ 20___ года)

     Отчет  представляется  ежемесячно  (нарастающим  итогом)  до 5 числа

месяца,  следующего за отчетным, в Министерство семьи, труда и социальной

защиты населения Республики Башкортостан.

     Количество  граждан  старше  65  лет  на  1  января  отчетного года:

____________ чел.

Месяц, год	Количество выявленных граждан старше 65 лет, подлежащих доставке для проведения медицинских осмотров, в том числе дополнительных скринингов, чел.	Количество выездов для доставки граждан старше 65 лет в медицинские организации (рейсов, туда и обратно)	Количество граждан старше 65 лет, доставленных в медицинские организации, чел.	Из них являются получателями социальных услуг(из пункта 4), чел.
1	2	3	4	5

Руководитель учреждения

социального обслуживания  ___________________ ___________________________

                               (подпись)         (расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель ___________________ ___________________________

                               (подпись)         (расшифровка подписи)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к Порядку доставки лиц старше 65 лет,

проживающих в сельской местности,

в медицинские организации

                               Отчет

     _______________________________________________________________

                 (наименование медицинской организации)

                  за _____________________ 20___ года

     Отчет  представляется  ежемесячно  (нарастающим  итогом)  до 5 числа

месяца,    следующего    за   отчетным,  в  Министерство  здравоохранения

Республики Башкортостан.

     Количество  граждан  старше  65  лет  на  1  января  отчетного года:

____________ чел.

Месяц, год	Количество выявленных граждан старше 65 лет в текущем году для проведения медицинских осмотров, в том числе для дополнительных скринингов, чел.	Количество граждан старше 65 лет, чел.
		прошедших медицинский осмотр (всего)	из них:
			доставленных в медицинскую организацию учреждением социального обслуживания	лица, которым проведен дополнительный скрининг на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний
1	2	3	4	5

Руководитель медицинской

организации               ___________________ ___________________________

                               (подпись)         (расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель ___________________ ___________________________

                               (подпись)         (расшифровка подписи)