Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования городского округа "Усинск" Республики Коми от 16 октября 2019 г. N 1389 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача копий архивных документов, подтверждающих право на владение земельными участками, находящимися в муниципальной собственности и государственная собственность на которые не разграничена"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача копий архивных документов, подтверждающих право на владение земельными участками, находящимися в муниципальной собственности и государственная собственность на которые не разграничена"
- Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги (для физических лиц, индивидуальных предпринимателей)
Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги (для физических лиц, индивидуальных предпринимателей)
Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача копий архивных документов,
подтверждающих право на владение
земельными участками, находящимися
в муниципальной собственности и
государственная собственность
на которые не разграничена"
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ ДЛЯ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ
И ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ
Главе муниципального образования городского округа -
руководителю администрации городского округа "Усинск"
______________________________________________
от ___________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
данные заявителя (физического лица,
индивидуального предпринимателя)
ФИО полностью, дата рождения, ОГРНИП,
полное наименование
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
документ, удостоверяющий личность заявителя
(вид, серия, номер, кем, когда выдан)
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
Адрес регистрации, места жительства заявителя/
Почтовый (Юридический) адрес физического лица,
индивидуального предпринимателя/индекс,
регион, район, населенный пункт, улица, дом,
квартира
контактные данные (телефон, адрес электронной
почты)
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
данные представителя (уполномоченного лица)/
ФИО, дата рождения/, документ, удостоверяющий
личность представителя (уполномоченного лица),
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
Адрес регистрации, места жительства
представителя заявителя/индекс, регион, район,
населенный пункт, улица, дом, квартира
контактные данные (телефон, адрес электронной
почты)
Заявление
Прошу выдать копии архивных документов, подтверждающих право на
владение земельным участком _____________________________________________
________________________________________________________________________,
(наименование физического лица или индивидуального предпринимателя)
находящимся по адресу ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать местонахождение земельного участка)
Сведения о земельном участке (при наличии):
1. Кадастровый номер земельного участка _________________________________
2. Площадь земельного участка ___________________________________________
3. Документ о выдаче земельного участка (номер, дата) ___________________
_________________________________________________________________________
Дополнительная информация о земельном участке (при наличии):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Представлены следующие документы:
1.
2.
3.
4.
Место получения, способ получения результата предоставления услуги:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_____________________ ______________________________
Дата Подпись/ФИО