Приложение N 1. Заявка на получение субсидий на финансовую поддержку общественных объединений пожарной охраны, осуществляющих деятельность на территории Тавдинского городского округа

Приложение N 1
к Положению
о порядке предоставления из бюджета
Тавдинского городского округа
субсидий на финансовую поддержку
общественных объединений пожарной охраны,
осуществляющих деятельность
на территории
Тавдинского городского округа

                         ЗАЯВКА

    на получение субсидий на финансовую поддержку общественных

     объединений пожарной охраны, осуществляющих деятельность

         на территории Тавдинского городского округа

                   за __________ 20__ г.

Номер строки	Наименование сведений	Сведения
1.	Наименование организации-заявителя:
2.	Ф.И.О. (полностью) и должность руководителя организации:
3.	Ф.И.О. (полностью) бухгалтера организации, номер телефона:
4.	Банковские реквизиты организации: - наименование банка, - расчетный счет, - корреспондентский счет банка, - БИК банка
5.	Заявленная сумма субсидий с приложением расчета

Приложения на __ листах.

Настоящим подтверждаем достоверность предоставленной информации.

Подпись руководителя общественного объединения пожарной охраны:

___________________ (Ф.И.О. полностью)

Подпись бухгалтера общественного объединения пожарной охраны

___________________ (Ф.И.О. полностью)

Дата составления: "____" ______________________ 201___ г.

М.П.

Заявку принял _________________

Регистрационный номер _________ Дата _____________