Приложение N 2. Заявление об исправлении технической ошибки

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче выписки из Генерального
плана поселения

                         Руководителю исполнительного комитета

                         Альметьевского муниципального района

                                   (наименование органа местного

                            самоуправления муниципального образования)

                         от _____________________________________________

                         (далее - заявитель)

                         (для юридических лиц - полное наименование,

                         организационно-правовая форма,; для физических

                         лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

                         регистрацию по месту жительства, телефон)

                                заявление

                    об исправлении технической ошибки

      Сообщаю об ошибке, допущенной при оказании муниципальной услуги  по

 выписки из Генерального плана поселения

      Записано:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      Правильные сведения: ______________________________________________

      Прошу   исправить   допущенную   техническую   ошибку   и    внести

 соответствующие   изменения   в   документ,    являющийся    результатом

 муниципальной услуги.

      Прилагаю следующие документы:

      1.

      В случае принятия решения об отклонении  заявления  об  исправлении

 технической ошибки прошу направить такое решение:

      посредством отправления электронного документа на адрес E-mail:

 _______________________________________________________________________;

      в виде заверенной копии на бумажном носителе почтовым  отправлением

 по адресу: ____________________________________________________________.

      Подтверждаю свое согласие, а также  согласие  представляемого  мною

 лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

 хранение,    уточнение    (обновление,    изменение),     использование,

 распространение (в том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

 уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых  для

 обработки персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

 услуги), в том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

 решений на их основе органом  предоставляющим  муниципальную   услугу, в

 целях предоставления муниципальной услуги.

      Настоящим   подтверждаю:   сведения,   включенные   в    заявление,

 относящиеся к  моей  личности  и  представляемому  мною  лицу,   а также

 внесенные  мною  ниже,   достоверны.   Документы   (копии   документов),

 приложенные  к  заявлению,  соответствуют   требованиям,   установленным

 законодательством  Российской   Федерации,   на   момент   представления

 заявления эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

      Даю  свое  согласие  на  участие  в  опросе  по     оценке качества

 предоставленной муниципальной услуги по телефону: _______________.

 ________________           _________ (___________________________)

      (дата)                (подпись)        (Фамилия И.О.)