Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка в аренду для завершения строительства

Приложение N 1
к административному регламенту

Образец заявления
о предоставлении земельного участка в аренду для завершения строительства

От __________________________________________________________________

(для физических лиц - Ф.И.О., паспортные данные/для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма, ОГРН, ИНН)

____________________________________________________________________ _

(полностью адрес постоянного проживания)

в лице __________________________________________, действующего (ей) на основании

(полностью ФИО представителя заявителя)

____________________________________________________________________ _.

(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)

Информация для связи с заявителем: ____________________________________,

(почтовый адрес)

_______________________________________, _____________________________,

(контактные телефоны) (при наличии адрес электронной почты)

Прошу (сим) предоставить в аренду для завершения строительства земельный участок:

1. Сведения о земельном участке:

1.1. Адрес: ___________________________________________________________

Площадь земельного участка ________________ кв. м,

Кадастровый номер: ________________________________

1.2. Цель использования земельного участка:

____________________________________________________________________ _

1.3. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов

____________________________________________________________________ _

(указывается основание предоставления земельного участка без проведения торгов, подпункт 10 пункта 2 статьи 39. Земельным кодексом Российской Федерации)

1.4. Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд:

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

(в случае если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд)

1.5. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка:

____________________________________________________________________ _

(в случае если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения)

2. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном участке:

Перечень объектов недвижимости:

Наименование объекта (с указанием кадастровых (инвентарных) номеров и адресных ориентиров)	Собственник(и)	Реквизиты правоустанавливающих и (или) правоподтверждающих документов	Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости

3 Прошу направить ответ (отметьте выбранный вариант):

в виде бумажного документа при личном обращении

в виде бумажного документа посредством почтового отправления по адресу: __________________________________________________________________ (указать индекс, почтовый адрес)

в виде электронного документа по электронной почте: __________________________________________________________________ (указать e-mail)

в виде электронного документа через единый и (или) региональный портал государственных и муниципальных услуг (с момента реализации технической возможности).

Для физического лица:

"___" ________ 20 __ г.

__________ (подпись)

___________________ (расшифровка подписи)

Для юридического лица:

"___" ________ 20 __ г.

Руководитель ________________ наименование юр. лица

_______________ подпись

__________________ расшифровка подписи

М.П.

Список прилагаемых документов на _____ листах.