Приложение 4. Расписка в получении документов

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Зачисление в муниципальную
образовательную организацию"

                                Расписка

                         в получении документов

Мною, ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от ______________________________________________________________

                                (наименование заявителя)

Ф.И.О. представителя

заявителя _______________________________________________________________

действующего на основании _______________________________________________

_________________________________________________________________________

тел: ____________________________________________________________________

следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	количество экземпляров		количество листов
		подлинных	копий	подлинных	копий

Документы сдал:

Заявитель

_________________________________________________________________________

                      (подпись, Ф.И.О. заявителя)

"____" _____________________ 20 ___ г.

Документы принял:

_________________________________________________________________________

      (подпись, Ф.И.О. исполнителя, принявшего пакет документов)

Дата "____" _____________________ 20 ___ г.