Приложение 2. Заявление о предоставлении информации об организации образования

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об организации
общедоступного и бесплатного дошкольного,
начального общего, основного общего,
среднего общего образования, а также дополнительного
образования в образовательных организациях"

Начальнику отдела образования администрации

городского округа Вичуга

Руководителю образовательной организации

родителя (законного представителя):

Фамилия ____________________________

Имя ________________________________

Отчество ____________________________

Место регистрации:____________________

____________________________________

(адрес)

Телефон _____________________________

Паспорт серия ________N ______________

Выдан ______________________________

____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении информации об организации образования

Прошу предоставить

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

________________________________________________________

Перечень запрашиваемых сведений об организации образовательной деятельности

"_______" ________________________ 20_____ г. "_____" ч. "_______" мин.

(дата и время подачи заявления)

_____________________/	____________________________________________
(подпись заявителя)	(полностью Ф.И.О.)

Примечания

____________________________________________________________________