Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к паспорту регионального
проекта "Борьба с
сердечно-сосудистыми
заболеваниями
(Ростовская область)"
Дополнительные и обосновывающие материалы регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
1. Модель функционирования результатов и достижения показателей регионального проекта
Модель построена согласно федеральному нормативному законодательству, приказам и порядкам оказания помощи МЗ РФ.
Модель управления заболеванием у пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью включает:
1. Разработка и внедрение оптимальной системы ведения больных ХСН, охватывающей все этапы оказания медицинской помощи и обеспечивающей преемственность между ними с использованием информационных технологий.
2. Создание автоматизированной системы непрерывного управления качеством медицинской помощи на амбулаторном и стационарном этапах с отработкой механизма сбора и анализа информации (регистр), необходимой для оценки качества оказываемой медицинской помощи, маршрутизации пациентов и эффективности как программы в целом, так и отдельных ее компонентов.
3. Повышение информированности врачей стационарного и амбулаторного звена о современных подходах и рекомендациях по диагностике и лечению пациентов с ХСН, внедрение в повседневную практику амбулаторных и госпитальных лечебных учреждений регулярных Школ для пациентов.
Модель управления заболеванием у пациентов с фибрилляцией предсердий направлена на снижение смертности от нарушения мозгового кровообращения и включает:
1. Увеличение выявляемое ФП за счет внедрения программ скрининга (оппортунистический у больных 65 лет; систематический с ЭКГ у перенесших инсульт/ТИА, с имплантируемых устройств, а также в возрасте
75 лет, при высоком риске инсульта, факторах, способствующих возникновению ФП).
2. Внедрение стратификации риска инсульта при ФП у 100% пациентов.
3. Обеспечение максимальной частоты применения антикоагулянтов у больных с ФП и повышенным риском инсульта.
4. Обеспечение доступности пероральных антикоагулянтов (для антагонистов витамина К - доступности определения МНО).
5. Обеспечение качества использования антикоагулянтов (адекватности доз прямых оральных, TTR для варфарина).
6. Внедрение централизованных систем мониторинга лечения антикоагулянтами.
Модель управления заболеванием у пациентов с перенесёнными острыми коронарными синдромами и высокотехнологичными кардиохирургическими вмешательствами включает:
1. Разработка и внедрение оптимальной системы постстационарной реабилитации с использованием информационных технологий и телемониторинга, позволяющей осуществлять дистанционный контроль за выполнением реабилитационных программ (в том числе, физической реабилитации) с позиции их эффективности и безопасности.
2. Обеспечение широкого внедрение системы двух и трех этапной реабилитации, (РСЦ/ПСО/кардиохирургический стационар - реабилитационный стационар - амбулаторное отделение реабилитации), необходимой для. обеспечения длительной программы реабилитации, нацеленной на восстановление повседневной и профессиональной деятельности пациента.
3. Повышение информированности врачей стационарного и амбулаторного звена о современных подходах и рекомендациях по основным принципам программ вторичной профилактики после перенесенных острых сосудистых событий и высокотехнологичной кардиохирургической помощи, внедрение в повседневную практику амбулаторных и госпитальных лечебных учреждений регулярных Школ для пациентов.
4. В рамках реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом была создана система экстренной специализированной медицинской помощи, включающая региональный сосудистый центр и 13 первичных сосудистых отделений (интенсивной кардиологии и острых нарушений мозгового кровообращения), что позволило снизить на 20% смертность от болезней системы кровообращения по сравнению с 2012 годом.
5. Все подразделения были оснащены современным диагностическим и лечебным оборудованием (магнитно-резонансные и компьютерные томографы; ангиографы; аппараты для ультразвукового исследования сосудов мозга и сердца; оборудование для нейрохирургических операционных: операционные микроскопы, эндоскопические стойки и системы для нейронавигации).
6. Анализ материально-технической базы существующей инфраструктуры сети сосудистого центра выявил износ более 70% оборудования. Для сохранения возможности оказания качественной и своевременной медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом необходимо в Ростовской области переоснащение сети сосудистого центра и первичных сосудистых отделений дорогостоящим оборудованием.
7. Дополнительно в целях повышения доступности рентгенэндоваскулярных вмешательств при остром коронарном синдроме, планируется дооснащение первичных сосудистых отделений до уровня регионального сосудистого центра соответствующим оборудованием.
Используемые нормативно-правовые документы дополнительно
1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".
2. Методика расчета показателей регионального проекта
N п/п |
Методика расчета |
Базовые показатели |
Источник данных |
Ответственный за сбор данных (1) |
Уровень агрегирования информации |
Временные характеристики |
Дополнительная информация |
Смертность от болезней системы кровообращения | |||||||
1. |
Число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения |
620,0 |
Данные Росстата |
Росстат |
Федеральный |
Раз в год |
|
Смертность от инфаркта миокарда | |||||||
2. |
Число умерших от инфаркта миокарда на 100 тыс. населения |
41,7 |
Данные Росстата |
Росстат |
Федеральный |
Раз в год |
|
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения | |||||||
3. |
Число умерших от острого нарушения мозгового кровообращения на 100 тыс. населения |
99,1 |
Данные Росстата |
Росстат |
Федеральный |
Раз в год |
|
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения ишемического характера | |||||||
4. |
Число умерших от ост |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.