Приложение. Сведения о структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение
к строке 14
Уведомления об осуществлении деятельности
в сфере обязательного медицинского страхования
от 1 июля 2019 г. N 366

  Сведения о структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь

в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

     _______________________________________________________________

                 (наименование медицинской организации)

Таблица 2

N строки	Наименование структурного подразделения*		Адрес места осуществления медицинской деятельности (в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности)	Ф.И.О. руководителя, номер телефона (с указанием кода города)
N строки	Полное наименование	Сокращенное наименование (при наличии)
1	2	3	4	5

______________________________

     *  Указать расположенные по отдельным адресам: поликлиники, кабинеты

в    образовательных    учреждениях,  врачебные  амбулатории,  участковые

больницы, ФАПы, станций скорой медицинской помощи

Руководитель медицинской организации ____________________________________

                                     (подпись)         (Ф.И.О.)

Исполнитель _____________________________________________________________

               (подпись)                      (Ф.И.О.)

______________________________

      (номер телефона)                             М.П.

"____" _______________ 20___г.

<< Приложение. Виды медицинской помощи, оказываемые в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в разрезе условий...		Приложение. >> Мощность коечного фонда медицинской организации в разрезе профилей (дневной стационар)
	Содержание Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области от 1 июля 2019 г. N 366 "Об утверждении...