Приложение. Предложения о планируемых к выполнению объемах скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации на плановый год

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение
к строке 19
Уведомления об осуществлении деятельности
в сфере обязательного медицинского страхования
от 1 июля 2019 г. N 366

         Предложения о планируемых к выполнению объемах скорой

           медицинской помощи, оказываемой вне медицинской

                     организации на плановый год

     _______________________________________________________________

                 (наименование медицинской организации)

Таблица 5

Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, оказываемая вне медицинской организации	Всего	в том числе
		взрослые	дети
Количество вызовов	0
Количество услуг тромболитической терапии	0

Руководитель медицинской организации ____________________________________

                                     (подпись)         (Ф.И.О.)

Исполнитель _____________________________________________________________

               (подпись)                      (Ф.И.О.)

______________________________

      (номер телефона)                             М.П.