Приложение. Предложения о планируемых к выполнению объемах первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях на плановый год

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение
к строке 19
Уведомления об осуществлении деятельности
в сфере обязательного медицинского страхования
от 1 июля 2019 г. N 366

        Предложения о планируемых к выполнению объемах первичной

    медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях на плановый год

     _______________________________________________________________

                 (наименование медицинской организации)

Таблица 1

N п/п	Наименование специальности	Посещения с профилактическими и иными целями			Посещения по неотложной медицинской помощи			Обращения по заболеванию
		всего	в т.ч.:		всего	в т.ч.:		всего	в т.ч.:
			взрослые	дети		взрослые	дети		взрослые	дети
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Акушерство и гинекология	0			0			0
2	Аллергология и иммунология	0			0			0
3	Гастроэнтерология	0			0			0
4	Гематология	0			0			0
5	Гериатрия	0			0			0
6	Дерматология	0			0			0
7	Детская урология-андрология	0			0			0
8	Диспансеризация (2 этап)	0			0			0
9	Диспансеризация детей-сирот	0			0			0
10	Диспансеризация мобильными бригадами	0			0			0
11	Диспансеризация (1 этап)	0			0			0
12	Инфекционные болезни	0			0			0
13	Кардиология и ревматология	0			0			0
14	Медицинские осмотры (взрослые)	0			0			0
15	Медицинские осмотры профилактические несовершеннолетних	0			0			0
16	Неврология	0			0			0
17	Нейрохирургия	0			0			0
18	Нефрология	0			0			0
19	Общая врачебная практика (семейная медицина)	0			0			0
20	Онкология	0			0			0
21	Ортопедия	0			0			0
22	Оториноларингология	0			0			0
23	Офтальмология	0			0			0
24	Педиатрия	0			0			0
25	Посещения к среднему медицинскому персоналу	0			0			0
26	Посещения центров здоровья	0			0			0
27	Проктология	0			0			0
28	Пульмонология	0			0			0
29	Сосудистая хирургия	0			0			0
30	Стоматология	0			0			0
31	Сурдология	0			0			0
32	Терапия	0			0			0
33	Торакальная хирургия	0			0			0
34	Травматология-ортопедия	0			0			0
35	Урология	0			0			0
36	Хирургия	0			0			0
37	Эндокринология	0			0			0
	Итого	0	0	0	0	0	0	0	0	0

Руководитель медицинской организации ____________________________________

                                     (подпись)         (Ф.И.О.)

Исполнитель _____________________________________________________________

               (подпись)                      (Ф.И.О.)

______________________________

      (номер телефона)

"____" _______________ 20___г.