Приложение. Положение о работе областной комиссии по отбору пациентов, нуждающихся в использовании вспомогательных репродуктивных технологий, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 23 октября 2019 г. N 2086-п

Положение
о работе областной комиссии по отбору пациентов, нуждающихся в использовании вспомогательных репродуктивных технологий, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

1. Предоставление вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) (экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) и переноса криоконсервированных эмбрионов (далее - криоперенос) согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 N 1506 (далее - Программа), осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара в плановой форме (ЭКО) и в рамках первичной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях (криоперенос).

2. Цель организации работы областной комиссии по отбору пациентов, нуждающихся в использовании ВРТ, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - комиссия) - обеспечение организации медицинской помощи бесплодным парам, нуждающимся в использовании вспомогательных репродуктивных технологий, обеспечения доступности вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

3. Основные задачи комиссии:

1) определение показаний к проведению ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

2) определение противопоказаний и ограничений к применению процедуры ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

3) проведение ежемесячного мониторинга оказания медицинской помощи с использованием ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

4) контроль за соблюдением сроков установления причин бесплодия, направления на лечение с использованием ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования межмуниципальными кабинетами бесплодного брака;

5) проведение методической работы со специалистами межмуниципальных кабинетов бесплодного брака по вопросам подготовки к программе ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

4. Состав комиссии утвержден приложением N 1 к настоящему положению и включает:

1) председателя комиссии;

2) заместителя председателя комиссии;

3) секретаря комиссии;

4) членов комиссии.

При отсутствии по уважительной причине председателя комиссии его обязанности возлагаются на заместителя председателя комиссии.

Членами комиссии могут быть специалисты Министерства здравоохранения Свердловской области, в том числе внештатные, сотрудники ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России, специалисты федеральных, государственных и муниципальных медицинских организаций.

К работе комиссии могут быть привлечены (в качестве временных членов) по согласованию с Министерством здравоохранения Свердловской области на основании письма руководителя медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, сотрудники данной медицинской организации, имеющие право голоса при принятии решения,

5. Комиссия имеет право:

1) запрашивать в медицинских организациях необходимую документацию, касающуюся оказания медицинской помощи бесплодным парам;

2) запрашивать дополнительные сведения (объяснения) о порядке оказания помощи бесплодной паре;

3) привлекать для определения показаний/противопоказаний к проведению ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования необходимых смежных специалистов;

4) приглашать на заседания комиссии руководителей медицинских организаций и врачей, участвующих в оказании помощи бесплодной паре;

6) вносить предложения руководителям медицинских организаций по оптимизации работы при оказании медицинской помощи бесплодным парам,

6. Полный пакет документов в соответствии с перечнем, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 16.05.2016 N 734-п "О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам при бесплодии на территории Свердловской области (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), содержащий заявление пациентки на включение в реестр ожидания ЭКО установленной формы (приложение N 2 к настоящему положению), формируется лечащим врачом межмуниципального кабинета бесплодного брака в течение 30 дней со дня получения от пациентки заявления и направляется для рассмотрения на заседании комиссии через ведомственную сеть Министерства здравоохранения Свердловской области VIPNET N 1317 на медицинское учреждение 1566 - ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР".

Лечащий врач межмуниципального кабинета бесплодного брака осуществляет информирование пациентов в доступной форме о возможности выбора медицинской организации, участвующей в оказании медицинской помощи пациентам, нуждающимся в использовании ВРТ, имеющей лицензию на соответствующий вид деятельности и участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предоставляет пациенту перечень таких медицинских организаций.

7. Секретарь комиссии распечатывает полученные документы, регистрирует и передает на рассмотрение на заседании комиссии. Заседания комиссии проводятся по мере поступления документов, но не реже двух раз в месяц.

При определении показаний, противопоказаний и ограничений к применению базовой процедуры ВРТ (ЭКО и криоперенос) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования комиссия руководствуется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 N 107н "О Порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (далее - порядок).

Личное участие пациентов в заседаниях комиссии предусмотрено в следующих случаях: более 2-х неудачных попыток ЭКО в анамнезе, признаки снижения (истощения) овариального резерва, сопутствующая экстрагенитальная патология.

Решения комиссии принимаются на основе открытого голосования и считаются принятыми, если за них проголосовало более половины членов комиссии, принимавших участие в работе.

Решение комиссии оформляется протоколом, который подписывается председателем, секретарем и членами комиссии по окончанию заседания. Протоколы заседаний комиссии хранятся в ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" в течение 5 лет.

По итогам заседания комиссии пациентам выдается заключение, содержащее следующие варианты решений:

а) "В соответствии с приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107-н комиссией не установлено ограничений для проведения базовой программы ЭКО, Разрешено оформить документы для постановки в очередь на ЭКО";

б) "В соответствии с приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107-н комиссией установлены ограничения для проведения базовой программы ЭКО. В оформлении документов для постановки в очередь на ЭКО отказано";

в) "Пациентка направляется на лечение бесплодия с применением базовой программы ВРТ (ЭКО и переноса эмбриона) в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования";

г) "Пациентка направляется для проведения процедуры переноса криоконсервированного эмбриона в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования";

д) "В соответствии с приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107-н комиссией установлены ограничения для проведения базовой программы ЭКО. В направлении на ЭКО отказано до устранения выявленных ограничений";

е) "В соответствии с приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107-н комиссией установлены противопоказания для проведения базовой программы ЭКО. В направлении на ЭКО отказано";

ж) "Рекомендуется дополнительное обследование. Повторное обсуждение на заседании комиссии" (при этом указывается объем обследования).

При определении показаний к применению базовой процедуры ЭКО в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования комиссия включает пару в областной реестр ожидания ВРТ. Электронная версия реестра ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте; minzdrav.midural.ru Министерства здравоохранения Свердловской области и флотская52.рф ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди.

8. Секретарь комиссии с учетом очередности в листе ожидания посредством телефонной связи уточняет у пациентов информацию о выбранной ими для проведения ЭКО медицинской организации, имеющей лицензию на соответствующий вид деятельности и участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, затем через ведомственную сеть Министерства здравоохранения Свердловской области VIPNET N 1317 направляет в межмуниципальные кабинеты бесплодного брака информацию о пациентах, подлежащих направлению для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

9. Лечащий врач межмуниципального кабинета бесплодного брака оформляет направление на ВРТ в выбранную пациентом медицинскую организацию. Факт выбора пациентом медицинской организации фиксируется в заявлении установленной формы (приложение N 3 к настоящему положению),

В случае если после проведения процедуры ЭКО беременность не наступила, пациенты могут повторно обращаться к лечащему врачу межмуниципального кабинета бесплодного брака для подготовки пакета документов и направления на рассмотрение комиссии с целью принятия решения о включения в реестр ожидания при соблюдении условий очередности.

10. Реестр ожидания на криоперенос в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования формируется в медицинских организациях, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

С учетом очередности в листе ожидания на криоперенос медицинская организация, имеющая лицензию на соответствующий вид деятельности и участвующая в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, информирует комиссию через защищенный канал связи о пациентах, подлежащих направлению для проведения криопереноса в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Секретарь комиссии на основе представленной информации и в рамках установленных объемов через ведомственную сеть Министерства здравоохранения Свердловской области VIPNET N 1317 направляет в межмуниципальные кабинеты бесплодного брака информацию о пациентах, подлежащих направлению для проведения криопереноса, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Лечащий врач межмуниципального кабинета бесплодного брака выдает направление на криоперенос.

11. Комиссия осуществляет мониторинг оказания медицинской помощи с использованием ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе:

1) в ежегодном режиме в течение 3 дней после утверждения Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области объемов медицинской помощи на текущий год руководители медицинских организаций, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предоставляют в комиссию годовой план-график по выполнению запланированных процедур ВРТ с ежемесячной разбивкой по виду (ЭКО, криоперенос) на бумажном носителе с подписью руководителя и печатью организации;

2) в ежемесячном режиме не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным, руководители медицинских организаций, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, направляют на электронный адрес: eozmr-vrt@mis66.ru отчет-регистр пациентов, получивших медицинскую помощь с использованием ВРТ, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в соответствии с приложением N 4 к настоящему положению;

3) в ежемесячном режиме не позднее 2 числа месяца, следующего за отчетным, руководители бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области, медицинских организаций города Екатеринбурга, ведомственных и частных медицинских организаций направляют на электронный адрес: svalovaozmr@mis66.ru бланк учета сведений об исходе беременности и родов, наступивших в результате применения ВРТ, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с приложением N 5 к настоящему положению;

4) в ежемесячном режиме не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным, комиссия направляет в отдел организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области данные мониторинга оказания медицинской помощи с использованием ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с приложением N 6 к настоящему положению.