Приложение 3. Анкета индивидуального предпринимателя, претендующего на получение муниципальной гарантии города Оренбурга

Приложение 3
к перечню документов,
представляемых претендентом
на получение муниципальной
гарантии города Оренбурга

Анкета
индивидуального предпринимателя, претендующего на получение муниципальной гарантии города Оренбурга

Полное наименование индивидуального предпринимателя
Сокращенное наименование индивидуального предпринимателя
Код ИНН
Юридический адрес
Номер документа, подтверждающего факт внесения записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей
Дата государственной регистрации
Место государственной регистрации
Почтовый адрес
Номер телефона
Факс
Адрес электронной почты, сайта
Код ОКДП (вид деятельности) ГАРАНТ: По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду ОКПД 2
Код ОКПО
Код ОКФС
Код ОКАТО
Код ОКОПФ
Код ОКОГУ
Код ОКВЭД
Численность работников (человек)
Среднемесячная заработная плата работников списочного состава (без внешних совместителей) за последний отчетный период (рублей)
Банковские реквизиты (с указанием рублевых и валютных счетов)
Краткая характеристика деятельности индивидуального предпринимателя
Выручка от продажи товаров, работ, услуг (без НДС) за последний отчетный год (тыс. рублей)
Прибыль (убыток) от продажи товаров, работ, услуг за последний отчетный год (тыс. рублей)
Чистая прибыль (нераспределенная прибыль (убыток) за последний отчетный год (тыс. рублей)
Балансовая стоимость всех активов (на последнюю отчетную дату) (тыс. рублей)
Сумма чистых активов (на последнюю отчетную дату) (тыс. рублей)
Обеспечение исполнения обязательств индивидуального предпринимателя по муниципальной гарантии города Оренбурга

	/	(		)
			(инициалы, фамилия)
МП "___" __________ 20__ года