Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу министерства
социального развития
от 24.10.2019 N 625

Примерная форма договора
о предоставлении социального сопровождения

____________________________________ (место заключения договора)

"___" ___________ 20___ года

N _______

___________________________________________________________,

(полное наименование поставщика социальных услуг)

именуемый в дальнейшем "Исполнитель", в лице ________________

___________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного представителя Исполнителя)

действующего на основании __________________________________,

(основание правомочия: устав, доверенность, др.)

с одной стороны, и ___________________________________________

___________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, которому оказывается вид помощи)

именуемый в дальнейшем "Заказчик" __________________________

___________________________________________________________,

(наименование и реквизита документа, удостоверяющего личность Заказчика)

проживающий по адресу: _____________________________________

___________________________________________________________

(адрес места жительства Заказчика)

в лице _____________________________________________________

___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя Заказчика)

___________________________________________________________

(наименование и реквизиты документа,

___________________________________________________________,

удостоверяющего личность законного представителя Заказчика)

действующего на основании _________________________________

(основание правомочия)

проживающий по адресу: ____________________________________

___________________________________________________________,

(указывается адрес места жительства законного представителя Заказчика)

с другой стороны, совместно именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящий Договор о нижеследующем.

I. Предмет Договора

1. Заказчик поручает, а Исполнитель обязуется организовать социальное сопровождение Заказчику программы социального сопровождения Заказчика, выданной в установленном порядке (далее - социальное сопровождение, ПСС), которая является неотъемлемой частью настоящего договора.

2. Предоставление Заказчику социального сопровождения осуществляется в соответствии с Порядком предоставления социального сопровождения, утвержденным приказом министерства социального развития Оренбургской области.

3. Сроки и условия предоставления конкретного вида помощи социального сопровождения устанавливаются в соответствие со сроками и условиями, предусмотренными ПСС, и в согласованном Сторонами виде являются приложением к настоящему Договору.

4. По результатам оказания вида помощи Исполнитель представляет Заказчику акт о предоставлении социального сопровождения, подписанный Исполнителем, в 2 экземплярах, составленный по форме, согласованной Сторонами.

II. Взаимодействие Сторон

5. Исполнитель обязан:

а) предоставлять Заказчику социальное сопровождение надлежащего качества в соответствии с порядком предоставления социального сопровождения, утвержденным, приказом министерства социального развития Оренбургской области, а также ПСС и настоящим Договором;

б) предоставлять бесплатно в доступной форме Заказчику (законному представителю Заказчика) информацию о его правах и обязанностях, о видах помощи, которые оказываются Заказчику, сроках, порядке и об условиях их предоставления, о возможности получения их бесплатно;

в) использовать информацию о Заказчике в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации о персональных данных требованиями о защите персональных данных;

г) своевременно и в письменной форме информировать Заказчика об изменении порядка и условий предоставления социального сопровождения, оказываемых в соответствии с настоящим Договором;

д) вести учет видов помощи в рамках социального сопровождения, оказанных Заказчику;

е) исполнять иные обязанности в соответствии с настоящим Договором и нормами действующего законодательства.

6. Исполнитель имеет право:

а) отказать в предоставлении социального сопровождения Заказчику в случае нарушения им условий настоящего Договора;

б) требовать от Заказчика соблюдения условий настоящего Договора;

в) получать от Заказчика информацию (сведения, документы), необходимые для выполнения своих обязательств по настоящему Договору. В случае непредставления либо неполного представления Заказчиком такой информации (сведений, документов), Исполнитель вправе приостановить исполнение своих обязательств по настоящему Договору до предоставления требуемой информации (сведений, документов);

7. Исполнитель не вправе передавать исполнение обязательств по настоящему Договору третьим лицам.

8. Заказчик (законный представитель Заказчика) обязан:

а) соблюдать сроки и условия настоящего Договора;

б) представлять в соответствие с нормативными правовыми актами Оренбургской области сведения и документы, необходимые для предоставления социального сопровождения, предусмотренные порядком предоставления социального сопровождения, утвержденным приказом министерства социального развития Оренбургской области;

в) своевременно информировать Исполнителя об изменении обстоятельств, обусловливающих потребность в предоставлении социального сопровождения;

г) информировать в письменной форме Исполнителя о возникновении (изменении) обстоятельств, влекущих изменение (расторжение) настоящего Договора;

д) уведомлять в письменной форме Исполнителя об отказе от получения социального сопровождения, предусмотренных настоящим Договором;

е) соблюдать порядок предоставления социального сопровождения;

ж) обеспечивать беспрепятственный допуск работников учреждений в жилое помещение, а также на придомовую территорию (открывать засовы калиток (дверей), убирать собак и т.п.);

з) подписать (лично) акт о предоставлении социального сопровождения после оказания содействия в предоставлении видов помощи;

и) уважительно относиться к работникам учреждения.

Категорически запрещается проявлять по отношению к работнику учреждения рукоприкладство, сексуальное домогательство, сквернословие и оскорбление.

9. Заказчик (законный представитель Заказчика) имеет право:

а) на получение бесплатно в доступной форме информации о своих правах и обязанностях, видах помощи, которые будут оказаны Заказчику в соответствии с индивидуальной программой, сроках, порядке и условиях их предоставления;

б) потребовать расторжения настоящего Договора при нарушении Исполнителем условий настоящего Договора.

III. Стоимость социального сопровождения

10. Социальное сопровождение гражданам признанным нуждающимся в социальном сопровождении в рамках стандарта предоставляется Заказчику бесплатно.

IV. Основания изменения и расторжения Договора

11. Условия, на которых заключен настоящий Договор, могут быть изменены либо по соглашению Сторон, либо в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

12. Настоящий Договор может быть расторгнут по соглашению Сторон. По инициативе одной из Сторон настоящий Договор может быть расторгнут по основаниям, предусмотренным действующим законодательством Российской Федерации.

13. Настоящий Договор считается расторгнутым со дня письменного уведомления Исполнителем Заказчика об отказе от исполнения настоящего Договора, если иные сроки не установлены настоящим Договором.

V. Ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по Договору

14. Стороны несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору в соответствии с законодательством Российской Федерации.

VI. Срок действия Договора и другие условия

15. Настоящий Договор вступает в силу со дня его подписания Сторонами (если иное не указано в Договоре) и действует до

_____________________________________________.

(указать срок)

16. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу.

VII. Реквизиты и подписи Сторон

Исполнитель ______________________________ ______________________________ ______________________________ (Полное наименование) ______________________________ ______________________________ (Адрес (место нахождения)) ИНН _________________________ Банковские реквизиты ______________________________ ______________________________ ______________________________

Заказчик ______________________________ ______________________________ ______________________________ Ф.И.О. ______________________________ ______________________________ (Данные документа, удостоверяющего личность) ______________________________ ______________________________ (Адрес места жительства) ______________________________ ______________________________ ______________________________ (Банковские реквизиты (при наличии)) ______________________________ ______________________________ (Ф.И.О. законного представителя) ______________________________ ______________________________ (Данные документа, удостоверяющего личность, законного представителя) ______________________________ ______________________________ (Адрес места жительства законного представителя)

Директор ______________________________ ______/ _______________________ Ф.И.О. (личная подпись) М.П.

______________________________ ______/ _______________________ Ф.И.О. (личная подпись)

Приложение N ___
к договору ________________

Перечень видов помощи,
в предоставлении которых оказывается содействие

___________________________________________________________

(наименование учреждения)

N п/п	Наименование вида помощи, в предоставлении которой оказывается содействие	Срок исполнения
1	2	3
1. Содействие в предоставлении медицинской помощи
1.1	Оказание помощи в плановой госпитализации граждан нуждающихся в медицинские организации, направлении на санаторно-курортное лечении (в том числе на льготных условиях) по заключению врача
1.2	...
2. Содействие в предоставлении психологической помощи
2.1	...
2.2

Заказчик
	Ф.И.О.		(личная подпись)

Приложение N ___
к договору ________________

АКТ
предоставления социального сопровождения

за ________________________ 20___ г.

Настоящий акт составлен о том, что на основании программы социального сопровождения N _____________ от _____________ и договора от "___" _____________ 20___ г. N _____________ о предоставлении социального сопровождения, заключенного между

___________________________________________________________,

(Ф.И.О. гражданина)

именуемым Получателем социального сопровождения, и _________

___________________________________________________________,

(полное наименование учреждения)

именуемым Поставщиком социальных услуг, оказаны следующие виды помощи, в предоставлении которой оказывается содействие:

N п/п	Наименование вида помощи, в предоставлении которой оказывается содействие
	1. Содействие в предоставлении медицинской помощи
1.1	Оказание помощи в плановой госпитализации граждан нуждающихся в медицинские организации, направлении на санаторно-курортное лечении (в том числе на льготных условиях) по заключению врача
1.2	...
	2. Содействие в предоставлении психологической помощи
2.1	...
2.2

С вышеперечисленными видами помощи, согласен(на).

Претензий к объему, качеству и срокам оказания социального сопровождения не имею.

Получатель
	(Фамилия, инициалы)		(личная подпись)

Специалист, социальный работник / рабочий бюро бытовых услуг
(нужное подчеркнуть)	(Фамилия, инициалы)		(личная подпись)
"___" __________ 20___ г.