Приложение 2. Акт оценки нанесенного ущерба

Приложение 2
к Положению о межведомственной комиссии
по обследованию имущества граждан, пострадавших
в результате последствий чрезвычайной ситуации

                        Акт оценки нанесенного ущерба

     Межведомственная    комиссия   по  обследованию  имущества  граждан,

пострадавших  в  результате  последствий чрезвычайной ситуации, в составе

(указать  численный и персональный состав) провела обследование имущества

гр-на/ки   (Ф.И.О.,  адрес)  и  установила,  что  действительно  утрачено

(повреждено) следующее имущество:

N	Наименование	Кол-во	Степень повреждения

     Утрачено ________ (число и прописью) процентов имевшегося имущества.

Приложения:

1....

2....

Председатель комиссии                 подпись           расшифровка

Члены комиссии                        подписи           расшифровка

Дата составления акта