Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
Березовского городского округа
от 20 августа 2019 г. N 760

Приложение N 4
к Административному регламенту

                                Форма

        справки о выделении земельного участка под захоронение

                               Справка

           о выделении земельного участка под захоронение

N _________                                      "__" ___________ 20__ г.

     Настоящим  МКУ  "Благоустройство и ЖКХ" уведомляет, что на основании

заявления

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество заявителя)

от   ________________   N   ____________  определены  границы  земельного

участка    на  кладбище  __________________  в  секции  N  _________  для

выполнения  работ  по  подготовке  места  захоронения  умершего  (урна  с

прахом, гроб с телом, тело без гроба - нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________:

                            (фамилия, имя, отчество)

                                                                      /-\

                                                                      | |

на вновь отведенном земельном участке                                 \-/

на земельном участке, где осуществлено захоронение ранее умершего

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество ранее захороненного,

                                                                      /-\

_________________________________________________________________     | |

                     дата и номер свидетельства о смерти)             \-/

     Земельный  участок для проведения захоронения умершего резервируется

на  срок  15  рабочих  дней с даты регистрации заявления о предоставлении

земельного участка для захоронения умершего.

     Настоящее уведомление выдано:

- заявителю ____________________________________________________________,

                                (фамилия, имя, отчество)

предъявившему паспорт __________ N ________ выданный "__" _________ _____

________________________________________________________________________;

или

- уполномоченному представителю ________________________________________,

                                         (фамилия, имя, отчество)

по доверенности N __________________ от ________________________ выданной

________________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество поверенного)

предъявившему паспорт _____ N _________ выданный "__" ___________________

________________________________________________________________________,

являющемуся представителем организации _________________________________.

                                               (наименование)

Специалист по вопросам

похоронного дела          _____________ ____________________________

                            (подпись)    (фамилия, имя, отчество)

                             ____________________

                                    (дата)