Приложение

"Приложение
к Порядку размещения сведений
о доходах, расходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера
отдельных категорий лиц и членов их семей
на официальном сайте органов местного
самоуправления и предоставления этих сведений
средствам массовой информации
для опубликования

                                                                    Форма

                              Сведения

           о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах

               имущественного характера, представленные

_________________________________________________________________________,

    (лицами, замещающими муниципальные должности на постоянной основе,

 муниципальными служащими и наименование органа местного самоуправления)

         за отчетный период с 1 января по 31 декабря 20____ года

     и подлежащие размещению на официальном сайте органов местного

      самоуправления (предоставлению средствам массовой информации

                          для опубликования)

N п/п

Фамилия и инициалы лица, чьи сведения размещаются

Должность

Объекты недвижимости, находящиеся в собственности

Объекты недвижимости, находящиеся в пользовании

Транспортные средства (вид, марка)

Декларированный годовой доход (руб.)

Сведения об источниках получения средств, за счет которых совершена сделка (вид приобретенного имущества, источники)*

Вид объекта

Вид собственности

Площадь (кв. м)

Страна расположения

Вид объекта

Площадь (кв. м)

Страна расположения

1

Супруг (супруга)

Несовершеннолетний ребенок

2

Супруг (супруга)

Несовершеннолетний ребенок

_____________ ______________________________ __________________

  (подпись)          (Ф. И. О. руководителя)       (дата)

     * Сведения указываются, если  сумма  сделки  превышает  общий  доход

лица, чьи сведения размещаются, и его супруги (супруга) за три  последних

года, предшествующих совершению сделки".